問嚴(yán)重心力衰竭死亡原因
病情描述:
嚴(yán)重心力衰竭死亡原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重的心力衰竭到晚期一般會(huì)有收縮壓下降、心動(dòng)過速>110次/分、代謝性酸中毒和低氧血癥、意識(shí)障礙,常有煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感等情況。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,當(dāng)然嚴(yán)重心衰可以突然心律失常死亡。
意見建議:
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什么原因?qū)е滦牧λソ?/div>心力衰竭往往是各種原發(fā)病發(fā)展到一定階段以后,心功能出現(xiàn)障礙的終末階段,比方冠心病、心臟瓣膜病,還有心肌病等等疾病在晚期可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。在原發(fā)病的基礎(chǔ)上可能還會(huì)有誘因,比方老年人出現(xiàn)呼吸道感染或普通感冒可能就會(huì)誘發(fā)心衰,還有輸血或者輸液過快,或者是出現(xiàn)心律失常,比方快速房顫,就可以誘發(fā)心衰,還有比方情緒過度激動(dòng),都可能誘發(fā)心衰。01:21心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12嚴(yán)重心力衰竭癥狀嚴(yán)重心力衰竭患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,還有心室增大,比如患者會(huì)出現(xiàn)早期的奔馬律,還有肺部出現(xiàn)干啰音,咳嗽,甚至咳出粉紅色泡沫痰。對(duì)于有急性肺水腫的患者,可能病情會(huì)發(fā)展迅速,甚至有生命危險(xiǎn),突發(fā)的時(shí)候也是嚴(yán)重的呼吸困難,端坐呼吸,煩躁不安,并且有恐懼感,呼吸的頻率可以達(dá)到每分鐘30到50次。心源性休克,一般血壓比較低,持續(xù)30分鐘以上,收縮壓降至90毫米汞柱以下,面色出現(xiàn)蒼白,心動(dòng)過速,尿量明顯減少,甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊,甚至昏迷等癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”嚴(yán)重心力衰竭的癥狀嚴(yán)重的心力衰竭患者的癥狀,可能表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、氣促、大汗,患者會(huì)有煩躁,雙下肢會(huì)有水腫,能聽到明顯的呼吸音哮鳴音。再嚴(yán)重的患者就會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿的情況,四肢濕冷,可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克的情況。所以心衰患者關(guān)鍵的是早期的預(yù)防,早期治療,延緩病情的進(jìn)展。到了心衰嚴(yán)重的時(shí)候,通過藥物治療已經(jīng)效果不明顯;像是少尿、無尿,可以進(jìn)行床旁的腎臟替代治療;像是心功能嚴(yán)重下降,可以應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,或者是左心室輔助裝置來改善心功能。對(duì)于休克的情況,就需要應(yīng)用升壓藥物來維持血壓。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”嚴(yán)重心力衰竭怎么治病情分析:嚴(yán)重心力衰竭的治療,可給予擴(kuò)血管藥物治療,主要是擴(kuò)張靜脈血管,減輕心臟負(fù)荷,比如硝酸甘油,同時(shí)可給予強(qiáng)心藥物的治療,比較常用的有洋地黃類的藥物,多巴胺,多巴酚丁胺等藥物。如果藥物治療效果不好,還可以進(jìn)行器械的輔助治療,比如心臟再同步化治療。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議:為了避免嚴(yán)重心力衰竭的出現(xiàn),心衰的患者在平常應(yīng)該規(guī)律的服用藥物,改善心肌的重構(gòu),延緩心衰的進(jìn)展,可給予ACEI或者ARB,β受體阻滯劑,螺內(nèi)酯,腦啡肽酶抑制劑等藥物,在平常應(yīng)該注意控制感染,避免心衰的誘發(fā)因素。嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療嚴(yán)重心力衰竭需要住院治療,病人要嚴(yán)格的臥床休息,吸氧,嚴(yán)格記錄每日的出入量。飲食方面要給予低鹽低脂飲食,如果病人水腫明顯,要應(yīng)用利尿劑。如果病人有胸悶氣喘,可以采取坐位或端坐位,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸,如果明顯的呼吸困難者要給予氣管插管,應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物以降低全身氧耗、心臟做功,給予強(qiáng)心藥物改善心功能。嚴(yán)重心力衰竭怎么辦當(dāng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心力衰竭以后,在治療上首先是明確何種病因所導(dǎo)致的心力衰竭,然后針對(duì)于該病因,尋找去除病因的辦法,給予針對(duì)性的病因治療。第二點(diǎn)就是根據(jù)癥狀來給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療,其中最主要的就是呼吸功能的支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,嚴(yán)重情況下可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至氣管插管機(jī)械通氣。在癥狀突然心力衰竭死亡突然心力衰竭的死亡原因主要是由于各種原因所導(dǎo)致的心功能下降,心臟射血分?jǐn)?shù)減少,從而引起的腦供血不足,腎臟供血不足以及心臟供血不足等情況發(fā)生。心力衰竭的同時(shí)可以誘發(fā)急性的肺水腫?;颊呖梢猿霈F(xiàn)咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸。查血氧飽和度可以發(fā)現(xiàn)是明顯下降的?;颊咛幱谝粋€(gè)缺氧狀態(tài),缺氧時(shí)間久了,可以引起肺
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