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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4002次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 12948次

• 嚴(yán)重心力衰竭癥狀
  嚴(yán)重心力衰竭患者可能會出現(xiàn)呼吸困難，還有心室增大，比如患者會出現(xiàn)早期的奔馬律，還有肺部出現(xiàn)干啰音，咳嗽，甚至咳出粉紅色泡沫痰。對于有急性肺水腫的患者，可能病情會發(fā)展迅速，甚至有生命危險(xiǎn)，突發(fā)的時(shí)候也是嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，并且有恐懼感，呼吸的頻率可以達(dá)到每分鐘30到50次。心源性休克，一般血壓比較低，持續(xù)30分鐘以上，收縮壓降至90毫米汞柱以下，面色出現(xiàn)蒼白，心動過速，尿量明顯減少，甚至出現(xiàn)意識模糊，甚至昏迷等癥狀。
  語音時(shí)長 01:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 1369次

• 嚴(yán)重心力衰竭如何治療
  嚴(yán)重的心功能衰竭的患者，如果常規(guī)的治療沒有效果的情況下可以使用IABP或者是ECMO來進(jìn)行治療。IABP指的是主動脈球囊反搏。ECMO指的是體外膜肺氧合。心功能衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮以及舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致心源性休克。心功能衰竭的患者往往有明顯的胸悶，氣喘，呼吸困難，被迫的端坐位呼吸，可以咳大量的粉紅色泡沫痰。體格檢查的時(shí)候聽診兩下肺有明顯的濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查中，BNP的水平明顯增高，心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，EF值降低等等。
  語音時(shí)長 01:13”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-12 1886次

• 嚴(yán)重心力衰竭怎樣治療方法
  嚴(yán)重心力衰竭病人需要住院治療，應(yīng)該入住心內(nèi)科加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房或直接入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）治療，如果病人表現(xiàn)為水腫明顯則給予靜脈應(yīng)用利尿劑。如果病人氣喘明顯，則給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。如果病人病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)意識障礙，則給予病人氣管插管、應(yīng)用有創(chuàng)呼吸機(jī)。這種情況下，病人心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較高，病情非常危重，有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)病人的生命體征變化。
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2103次

• 嚴(yán)重心力衰竭如何治療
  嚴(yán)重心力衰竭主要還是考慮強(qiáng)心，利尿，吸氧，補(bǔ)液等支持性的治療的了。心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-08 1201次

• 嚴(yán)重心力衰竭怎么辦
  當(dāng)出現(xiàn)了嚴(yán)重心力衰竭以后，在治療上首先是明確何種病因所導(dǎo)致的心力衰竭，然后針對于該病因，尋找去除病因的辦法，給予針對性的病因治療。第二點(diǎn)就是根據(jù)癥狀來給予相應(yīng)的對癥支持治療，其中最主要的就是呼吸功能的支持治療，可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧，嚴(yán)重情況下可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)甚至氣管插管機(jī)械通氣。在癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 86次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣?；颊咭扇∽换蛘呤桥P位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次