問嚴重心力衰竭如何治療
病情描述:
嚴重心力衰竭如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴重心力衰竭主要還是考慮強心,利尿,吸氧,補液等支持性的治療的了。心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。
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心力衰竭應該如何治療心力衰竭是指各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈和射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以器官、組織血液灌注不足為主要表現(xiàn)的一組綜合征,對于心衰的治療目標以防止和延緩心力衰竭的發(fā)生發(fā)展,緩解臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量為主。對于心力衰竭的治療,目前臨床上多選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,在西藥常規(guī)治療的基礎上,合理應用中藥治療,不僅有助于改善心力衰竭病人的臨床癥狀,增強病人的活動耐量,且能提高病人的生活質(zhì)量,甚至可以改善病人的長期預后。常用西藥如利尿劑、RAAS抑制劑也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑以及洋地黃等藥物等。中藥則可根據(jù)病人具體情況進行辨證施治,如果是心氣不足、心陽虧虛所致,則可選用同仁堂營心丹治療。該藥物由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉共7味中藥組方而成,功效為養(yǎng)心通脈、溫中鎮(zhèn)靜?,F(xiàn)代研究證實,營心丹能減慢心率、增強心肌收縮力,促進心功能的恢復,從而改善心衰癥狀。如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。02:11
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心力衰竭伴房顫如何治療房顫有很多的治療方案,房顫是可以導致心力衰竭的加重,也可以導致血栓。在心臟里面,尤其是血栓形成,引起腦栓塞、腦中風。慢性心衰的時候,我們的本身功能差,所以這兩者在一起的話,病人的生活狀態(tài)確實會受到影響。當然最重要的,還是要考慮房顫跟心衰,誰是主要的,病因是什么,是哪種疾病引起的這兩種情況的發(fā)生。所以綜合治療的時候,也要從這兩方面都要著手。比如房顫,我們需要改善心功能,還要預防栓塞,還有注意他的心率節(jié)律的控制,心臟不能太快,也不能太慢。太快的話,增加心肌氧耗量,會加重心力衰竭;太慢的話,它達不到心臟收縮的目的,對于心臟功能,也會受到一些影響。01:24
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嚴重心力衰竭如何治療嚴重的心功能衰竭的患者,如果常規(guī)的治療沒有效果的情況下可以使用IABP或者是ECMO來進行治療。IABP指的是主動脈球囊反搏。ECMO指的是體外膜肺氧合。心功能衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮以及舒張功能的障礙,從而引起心輸出量下降,組織低灌注,嚴重情況下會導致心源性休克。心功能衰竭的患者往往有明顯的胸悶,氣喘,呼吸困難,被迫的端坐位呼吸,可以咳大量的粉紅色泡沫痰。體格檢查的時候聽診兩下肺有明顯的濕性啰音。實驗室檢查中,BNP的水平明顯增高,心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降,EF值降低等等。語音時長 01:13”
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嚴重心力衰竭怎么辦如何治療嚴重心力衰竭的患者,在治療上首先要明確病因,針對病因進行病因治療。病因去除以后對于治療來說會有明顯的效果,病因治療是所有疾病治療的根本。另一方面是癥狀的對癥支持治療,可以給予強心,利尿,擴血管等藥物治療,一方面是增加心臟的收縮力,另一方面是減輕心臟收縮的前后負荷。最后就是要給予呼吸支持治療,可以給予鼻導管供氧或者面罩供氧,如果癥狀仍然不能改善,甚至有加重的趨勢的時候,可以給予無創(chuàng)呼吸機,甚至氣管插管機械通氣。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病,主要是由于各種原因?qū)е滦呐K的收縮以及舒張功能出現(xiàn)了障礙。語音時長 01:16”
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嚴重心力衰竭怎樣治療嚴重心力衰竭需要住院治療,病人要嚴格的臥床休息,吸氧,嚴格記錄每日的出入量。飲食方面要給予低鹽低脂飲食,如果病人水腫明顯,要應用利尿劑。如果病人有胸悶氣喘,可以采取坐位或端坐位,應用呼吸機輔助呼吸,如果明顯的呼吸困難者要給予氣管插管,應用鎮(zhèn)靜藥物以降低全身氧耗、心臟做功,給予強心藥物改善心功能。
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嚴重心力衰竭死亡原因嚴重的心力衰竭到晚期一般會有收縮壓下降、心動過速>110次/分、代謝性酸中毒和低氧血癥、意識障礙,常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感等情況。心力衰竭并不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段,其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始的,即首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血,當然嚴重心衰可以突然心律失常死亡。
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早期心力衰竭如何治療早期心衰的治療主要從以下幾個方面進行。一,生活方式的管理,要跟病人和家屬多進行相關的知識宣傳。患者平時注意低鈉飲食,控制水的入量,嚴格控制體重,飲食方面也不能飽餐,清淡食物為主。二,平時建議休息為主,在能耐受的情況下適當?shù)倪M行有氧活動。三,積極的尋找原發(fā)疾病,治療原發(fā)病因,對于可能引起心功能受損加重
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慢性心力衰竭如何治療慢性心力衰竭也是由不同病因引起的心臟收縮和舒張功能障礙,可以分為射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭,射血分數(shù)正常的慢性心力衰竭,射血分數(shù)臨界的慢性心力衰竭。主要是選擇藥物,改善心室重構(gòu),減輕癥狀,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。慢性心力衰竭的患者,應選擇低熱量的飲食,減少鈉鹽的攝入,選擇清淡飲食??梢猿愿缓?/div>
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