問(wèn)胃穿孔分幾種
病情描述:
胃穿孔分幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔分為急性胃穿孔以及慢性胃穿孔,患者要積極進(jìn)行治療,非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食,胃腸減壓,抑制胃酸,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),鎮(zhèn)靜止痛以及吸氧等。
意見(jiàn)建議:
胃穿孔患者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持良好心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持樂(lè)觀的心態(tài),另外應(yīng)用盡可能的服用對(duì)胃黏膜刺激小的藥物。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔飲食對(duì)于胃穿孔的患者,如果沒(méi)有進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要絕對(duì)的禁食水,并且胃腸減壓,經(jīng)靜脈補(bǔ)足能量、電解質(zhì)、液體量。另外,對(duì)于手術(shù)之后的患者,在2-3天之內(nèi),應(yīng)注意禁食水、胃腸減壓,在2-3天之后考慮試飲水,以及考慮經(jīng)胃管或者營(yíng)養(yǎng)管滴入5%的葡萄糖注射液,如果沒(méi)有其他特殊不適,可以逐漸過(guò)渡到全流質(zhì)飲食以及半流質(zhì)飲食。但是,對(duì)于部分患者,如果術(shù)后胃腸尚未通氣,在試飲水之后出現(xiàn)腹脹、腹痛,需要停止飲水之后繼續(xù)予以觀察,并且予以腸外營(yíng)養(yǎng),避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及低蛋白血癥,必要的情況下,還要考慮靜脈輸注人血白蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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胃穿孔診斷對(duì)于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過(guò)程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片,以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃胃穿孔分幾種病情分析:胃穿孔主要分為兩種,一種是潰瘍性穿孔,還有一種是癌性穿孔。潰瘍性穿孔主要是指患者長(zhǎng)期有胃潰瘍,就容易導(dǎo)致胃壁越來(lái)越薄,最終引起穿孔。而癌性穿孔是胃內(nèi)長(zhǎng)有腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)過(guò)大,過(guò)深,破潰而導(dǎo)致的穿孔。意見(jiàn)建議:如胃部明顯疼痛,需及時(shí)去醫(yī)院的普外科或者是消化外科進(jìn)行診治,在治療期間需要注意飲食,不能吃辛辣的食物,不能飲用含有酒精的飲料等。
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癲癇分幾種病情分析:癲癇根據(jù)發(fā)作的形式可以分為5種,第1種是大發(fā)作,表現(xiàn)為全身性的發(fā)作,常常會(huì)有意識(shí)障礙。第2種是小發(fā)作,可表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙全身痙攣現(xiàn)象,但發(fā)作的時(shí)間不長(zhǎng),一般維持10多秒。第3種是精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)突然意識(shí)模糊,有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)的動(dòng)作,如咀嚼、叫喊等。第4種是局限性發(fā)作,一般表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或腳趾發(fā)作性的抽動(dòng)。第5種是復(fù)雜部分性發(fā)作患者表現(xiàn)為有意識(shí)障礙,對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)不能回憶,有的患者會(huì)出現(xiàn)雙眼凝視的癥狀。意見(jiàn)建議:不同種類(lèi)的癲癇所表現(xiàn)的臨床癥狀是不一樣的,其中最嚴(yán)重的是大發(fā)作,需要進(jìn)行積極的搶救,所有類(lèi)型癲癇發(fā)作最主要是防止窒息發(fā)生。
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病,并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染,會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了,胃內(nèi)壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔部位穿破成洞,這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔,導(dǎo)致劇烈疼痛,
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來(lái)手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類(lèi)疾病原因主要也是原來(lái)慢性胃病還沒(méi)有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見(jiàn)原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘