問支氣管擴張癥分類是什么
病情描述:
支氣管擴張癥分類是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張是按其形態(tài)學分類的,分為撓性,或者柱狀的擴張,還有囊柱狀的擴張。支氣管擴張是指很多呼吸系統(tǒng)的疾病尤其是繼發(fā)一些感染,百日咳,麻疹之后引起的整個氣管壁從黏膜到肌層全程的一個損傷破壞,導致了支氣管擴張。
意見建議:
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支氣管擴張癥狀及表現支氣管擴張是常見的疾病,它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病,所以發(fā)病時間比較長,這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的,就是每年有一段時間會不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時間就好了,有這種反復的情況發(fā)生??人允侵夤軘U張最常見的癥狀,大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現為一定的特點。有體位性的,比如某個體位,他咳痰會痛快一些,痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候,咳痰會重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候,這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀,常常就會比平時明顯增多,痰液可以表現為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血,咳血量數十毫升,甚至數百毫升,短期可以出現窒息,甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人,可以出現短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血,首發(fā)癥狀就是出現咳血,這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人,因為相對的時間都比較長,常常是幼年起病,或者反復感染,所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠,活動的耐力相對地受一定的限制,或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重,同時也可以伴有肺功能相應的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現,非特異性的表現。03:50
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張,就是病人以咳血為主要表現的。因為,支氣管擴張的病位比如在下部,一般有細菌感染,會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會有組織的痰液的積留,所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會以咳血為主要表現。所以干性支擴的臨床表現主要是咳血,后面也可以有肺里的細菌感染,因為既然是支擴的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關,所以一般可能會出現厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會有一些致病菌的存在,同時病人也會有比如發(fā)燒的表現。所以一般的干性支擴的臨床表現就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點。01:38
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支氣管擴張癥病因支氣管擴張癥常見的病因有以下幾方面:一、感染,有時普通的細菌感染或者病毒感染也可能會導致支氣管擴張,尤其是兒童時期反復的肺部感染,可以引起支氣管擴張的現象。另外,結核分枝桿菌,非結核分枝桿菌等特殊致病菌的感染更容易導致支氣管擴張。二、氣道的阻塞,比如氣道異物引起氣道阻塞時,如果氣道不完全的阻塞,有時可能并發(fā)支氣管擴張。三、反復的吸入等相關的因素,先天發(fā)育的異常,遺傳性的因素以及免疫力低下等相關的情況都有可能引起支氣管擴張。甚至某些結締組織病,也可以繼發(fā)支氣管擴張。語音時長 01:14”
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干性支氣管擴張癥干性支氣管擴張癥以反復咳血為唯一癥狀的一類特殊的支氣管擴張,干性支氣管擴張癥臨床上治療以抗感染止血為主要治療方案,如果患者合并了急性感染,需要積極的抗感染治療,包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素,甚至于兩種藥聯(lián)合應用?;颊呖妊鶕妊坎扇∵M一步處理方法,如果為痰中帶血,需要抗感染治療,經抗感染治療后,咳血可完全消失,如果患者出現了大量的出血,需要使用垂體后葉素,普魯卡因,酚妥拉明等相關止血藥物,也可白眉蛇毒血凝酶,氨甲苯酸的,如果患者咳血經內科治療無效,可考慮肺動脈造影介入治療,上述治療無效可考慮手術治療。語音時長 1:13”
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支氣管擴張癥是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
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支氣管擴張癥掛什么科病情分析:支氣管擴張癥應該掛普通內科或者呼吸內科。支氣管擴張癥通常是由于支氣管外傷、支氣管平滑肌痙攣、肺功能受損以及支氣管炎癥感染導致的,會導致人出現咳痰、咳血、咳嗽癥狀。意見建議:支氣管擴張癥患者應當積極就醫(yī),完善胸部X光檢查、痰液分泌物檢查以及肺功能檢測和胸部核磁共振等相關檢查,了解具體患病情況?;疾∑陂g要積極抗炎、祛痰、止咳治療。
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支氣管擴張癥的分期支氣管擴張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況,包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息,呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀,如萎靡、乏力、嗜睡、活動耐力下降等等。出現發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷,急性加重期出現痰的性狀改變的時
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支氣管擴張癥有什么癥狀支氣管擴張屬于一種發(fā)生在肺部的疾病,主要是由于支氣管以及支氣管周圍的肺組織發(fā)生了慢性化膿性炎癥,而導致了支氣管的管壁處肌肉以及彈性組織被破壞,使支氣管出現了變形和持久性擴張等情況?;颊弑容^典型的臨床癥狀,就是出現了慢性咳嗽、胸悶、咳出膿痰,甚至是出現反復咯血等情況,如果是病情周期比較長的患者,還會出