問輸尿管結石要立即手術嗎
病情描述:
輸尿管結石要立即手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結石是否要立即手術,取決于結石的嚴重程度,例如輸尿管結石較大,容易造成腎積水和腎功能下降,或者導致人出現(xiàn)尿潴留時,需要立即手術治療。一般可以選擇膀胱輸尿管軟鏡手術治療,或者是開放性手術治療。假如輸尿管內的結石體積較小,沒有造成輸尿管梗阻或者堵塞,沒有影響到腎功能,一般可以通過藥物保守排石或者體外碎石治療。
意見建議:
患病后,應當積極做輸尿管軟鏡檢查和輸尿管超聲波檢查明確結石形態(tài),依據結石的大小和患者的臨床癥狀,制定合理的排石方法。排石期間,建議多運動,規(guī)律作息。
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輸尿管結石不痛要碎嗎在我們臨床上,如果說患者體內被診斷為有輸尿管結石的時候,我們一般來說建議患者,如果即使是沒有出現(xiàn)癥狀的時候,建議還是可以做一些相應的治療。因為這種結石,長時間在輸尿管內存在,它可能在尿液的浸泡下,可能結石會逐漸增長,或者是在有一些緊急的情況下,可能會嵌頓在輸尿管內,引起來一個腎絞痛,或者是患者腰背部的絞榨樣疼痛。在有一些嚴重的情況下,可能患者還會出現(xiàn)一些腎臟積水,或者引起來一個尿液引流不暢的,以后引起來一個繼發(fā)的泌尿系的感染。這種感染的時候,會引起患者一個發(fā)燒,腰背部的疼痛,或者一些其他的嚴重的不良影響。所以說如果患者體內,出現(xiàn)有輸尿管結石的時候,我們建議患者,還是應該盡早的治療,將結石處理干凈,對下一步患者的身體健康,才有一定的幫助。01:12
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輸尿管結石手術方法得了輸尿管結石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個非手術的方法,一個手術方法。非手術的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對比較小的結石,比較光滑的結石,比如說它的尺寸小于0.6個厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術的方法。手術的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術的方法,比如輸尿管鏡底下進行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術,或激光碎石術等等,也可以用輸尿管軟鏡進行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢,它可以達到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因為它的鏡子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術的方法,把結石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達到治療輸尿管結石的目的。01:39
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輸尿管結石要立即手術嗎輸尿管結石并非所有的都需要立即手術,如果雙側輸尿管結石導致腎后性梗阻,以及引起腎功能衰竭,那么需要急診手術將梗阻解除,恢復腎臟功能。如果單側輸尿管結石剛剛發(fā)現(xiàn),經過ct檢查證實結石較小,那么可以先進行保守治療,間苯三酚靜脈滴注,黃體酮20毫克肌肉注射以及口服鹽酸坦索羅辛每天兩片,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣,使輸尿管松弛,結石有可能會自然通過輸尿管排入到膀胱,從而達到保守治療成功的目的。如果結石梗阻時間較長,導致腎絞痛發(fā)作以及引起腎盂積水,那么需要限期進行手術治療,將感染控制之后進行輸尿管鏡鈥激光碎石,否則時間過長,容易導致腎盂積水,損害腎臟功能。語音時長 01:21”
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輸尿管結石手術要多久輸尿管結石手術具體要多久,還是要根據具體病人的病情來進行具體的分析。因為不同大小的輸尿管結石,以及不同部位的輸尿管結石所采取的手術方式是不一樣,所需要的手術時間也是不一樣。比如對于輸尿管上段的結石,可以進行經皮腎鏡激光碎石取石手術,這種手術大部分病人可以在一小時左右完成。而對于中下段的輸尿管結石,可以通過輸尿管鏡的手術方式來進行碎石取石,這種手術很多病人也可以在一小時左右時間完成。當然對于輸尿管中段的結石,也可以通過腹腔鏡切開取石的手術方式來進行。這種手術一般來說如果手術醫(yī)生比較熟練,大部分病人也可以在一小時左右完成。語音時長 01:13”
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輸尿管結石要手術嗎輸尿管結石是否需要手術治療,需要結合結石的具體位置以及大小,是否有被息肉包裹的情況來決定。如果結石比較小,比如小于六毫米的輸尿管結石,可以通過多喝水,勤排尿,多運動,配合排石沖劑等將結石排出體外。如果結石比較大,在輸尿管內形成了卡頓,甚至是被息肉包裹,這種情況下則需要進行手術治療。
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輸尿管結石手術要多久病情分析:輸尿管結石手術包括經尿道輸尿管硬鏡碎石術,經尿道輸尿管軟鏡碎石術,經皮腎鏡碎石清石術,腹腔鏡下輸尿管切開取石術,開放輸尿管切開取石術。每種手術的手術時間不等,大約需要半小時至三小時。意見建議:如果病情允許,要盡量選擇經尿道輸尿管硬鏡碎石術和經尿道輸尿管軟鏡碎石術。因這兩種手術創(chuàng)傷小,恢復快,術后發(fā)生輸尿管狹窄的可能性較小。
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輸尿管4mm結石要手術嗎輸尿管4毫米結石一般情況下是不需要手術治療的。正常人體輸尿管的管徑為3~6毫米,對于4毫米的輸尿管結石往往可以通過保守治療,如大量飲水,適量運動以及口服排石顆粒,以促進輸尿管結石的排出。但是如果輸尿管有基礎疾病,如輸尿管結核,腫瘤以及輸尿管有損傷時往往會引起輸尿管的狹窄,這時即使是4毫米的輸尿管結石
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輸尿管結石手術輸尿管結石主要是腎臟結石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產生結石。對于輸尿管結石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對于小于0.6厘米的結石,通過保守治療,80%的都能夠排得下來。2、對于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對于大于1.0厘米的結石,可以考慮手術治