問(wèn)輸尿管結(jié)石要手術(shù)嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù)治療,需要結(jié)合結(jié)石的具體位置以及大小,是否有被息肉包裹的情況來(lái)決定。如果結(jié)石比較小,比如小于六毫米的輸尿管結(jié)石,可以通過(guò)多喝水,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),配合排石沖劑等將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大,在輸尿管內(nèi)形成了卡頓,甚至是被息肉包裹,這種情況下則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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輸尿管結(jié)石不痛要碎嗎在我們臨床上,如果說(shuō)患者體內(nèi)被診斷為有輸尿管結(jié)石的時(shí)候,我們一般來(lái)說(shuō)建議患者,如果即使是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,建議還是可以做一些相應(yīng)的治療。因?yàn)檫@種結(jié)石,長(zhǎng)時(shí)間在輸尿管內(nèi)存在,它可能在尿液的浸泡下,可能結(jié)石會(huì)逐漸增長(zhǎng),或者是在有一些緊急的情況下,可能會(huì)嵌頓在輸尿管內(nèi),引起來(lái)一個(gè)腎絞痛,或者是患者腰背部的絞榨樣疼痛。在有一些嚴(yán)重的情況下,可能患者還會(huì)出現(xiàn)一些腎臟積水,或者引起來(lái)一個(gè)尿液引流不暢的,以后引起來(lái)一個(gè)繼發(fā)的泌尿系的感染。這種感染的時(shí)候,會(huì)引起患者一個(gè)發(fā)燒,腰背部的疼痛,或者一些其他的嚴(yán)重的不良影響。所以說(shuō)如果患者體內(nèi),出現(xiàn)有輸尿管結(jié)石的時(shí)候,我們建議患者,還是應(yīng)該盡早的治療,將結(jié)石處理干凈,對(duì)下一步患者的身體健康,才有一定的幫助。01:12
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來(lái)說(shuō),一般就分為兩大類,一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說(shuō)的保守療法,保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說(shuō)它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì),它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過(guò)這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石要立即手術(shù)嗎輸尿管結(jié)石并非所有的都需要立即手術(shù),如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎后性梗阻,以及引起腎功能衰竭,那么需要急診手術(shù)將梗阻解除,恢復(fù)腎臟功能。如果單側(cè)輸尿管結(jié)石剛剛發(fā)現(xiàn),經(jīng)過(guò)ct檢查證實(shí)結(jié)石較小,那么可以先進(jìn)行保守治療,間苯三酚靜脈滴注,黃體酮20毫克肌肉注射以及口服鹽酸坦索羅辛每天兩片,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣,使輸尿管松弛,結(jié)石有可能會(huì)自然通過(guò)輸尿管排入到膀胱,從而達(dá)到保守治療成功的目的。如果結(jié)石梗阻時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作以及引起腎盂積水,那么需要限期進(jìn)行手術(shù)治療,將感染控制之后進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石,否則時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易導(dǎo)致腎盂積水,損害腎臟功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久輸尿管結(jié)石手術(shù)具體要多久,還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。因?yàn)椴煌笮〉妮斈蚬芙Y(jié)石,以及不同部位的輸尿管結(jié)石所采取的手術(shù)方式是不一樣,所需要的手術(shù)時(shí)間也是不一樣。比如對(duì)于輸尿管上段的結(jié)石,可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石手術(shù),這種手術(shù)大部分病人可以在一小時(shí)左右完成。而對(duì)于中下段的輸尿管結(jié)石,可以通過(guò)輸尿管鏡的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行碎石取石,這種手術(shù)很多病人也可以在一小時(shí)左右時(shí)間完成。當(dāng)然對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石,也可以通過(guò)腹腔鏡切開(kāi)取石的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行。這種手術(shù)一般來(lái)說(shuō)如果手術(shù)醫(yī)生比較熟練,大部分病人也可以在一小時(shí)左右完成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輸尿管結(jié)石要立即手術(shù)嗎病情分析:輸尿管結(jié)石是否要立即手術(shù),取決于結(jié)石的嚴(yán)重程度,例如輸尿管結(jié)石較大,容易造成腎積水和腎功能下降,或者導(dǎo)致人出現(xiàn)尿潴留時(shí),需要立即手術(shù)治療。一般可以選擇膀胱輸尿管軟鏡手術(shù)治療,或者是開(kāi)放性手術(shù)治療。假如輸尿管內(nèi)的結(jié)石體積較小,沒(méi)有造成輸尿管梗阻或者堵塞,沒(méi)有影響到腎功能,一般可以通過(guò)藥物保守排石或者體外碎石治療。意見(jiàn)建議:患病后,應(yīng)當(dāng)積極做輸尿管軟鏡檢查和輸尿管超聲波檢查明確結(jié)石形態(tài),依據(jù)結(jié)石的大小和患者的臨床癥狀,制定合理的排石方法。排石期間,建議多運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)要多久病情分析:輸尿管結(jié)石手術(shù)包括經(jīng)尿道輸尿管硬鏡碎石術(shù),經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石清石術(shù),腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù),開(kāi)放輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。每種手術(shù)的手術(shù)時(shí)間不等,大約需要半小時(shí)至三小時(shí)。意見(jiàn)建議:如果病情允許,要盡量選擇經(jīng)尿道輸尿管硬鏡碎石術(shù)和經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)。因這兩種手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后發(fā)生輸尿管狹窄的可能性較小。
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輸尿管4mm結(jié)石要手術(shù)嗎輸尿管4毫米結(jié)石一般情況下是不需要手術(shù)治療的。正常人體輸尿管的管徑為3~6毫米,對(duì)于4毫米的輸尿管結(jié)石往往可以通過(guò)保守治療,如大量飲水,適量運(yùn)動(dòng)以及口服排石顆粒,以促進(jìn)輸尿管結(jié)石的排出。但是如果輸尿管有基礎(chǔ)疾病,如輸尿管結(jié)核,腫瘤以及輸尿管有損傷時(shí)往往會(huì)引起輸尿管的狹窄,這時(shí)即使是4毫米的輸尿管結(jié)石
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輸尿管結(jié)石手術(shù)輸尿管結(jié)石主要是腎臟結(jié)石排到輸尿管造成的,輸尿管本身一般的不產(chǎn)生結(jié)石。對(duì)于輸尿管結(jié)石大小不同位置不同,采取不同的治療方法:1、一般的對(duì)于小于0.6厘米的結(jié)石,通過(guò)保守治療,80%的都能夠排得下來(lái)。2、對(duì)于大于0.6厘米小于1.5厘米的,可以考慮體外震波碎石。而對(duì)于大于1.0厘米的結(jié)石,可以考慮手術(shù)治