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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3447次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2612次

• 肺結(jié)核什么隔離
  肺結(jié)核一般在呈陰性或者傳染性較低的時(shí)候，不排菌的情況下它一般的是不需要進(jìn)行隔離的，一般沒有傳染性或者說傳染性比較低。如果呈陽(yáng)性，而且正處在排菌期間，那此時(shí)最好選用了隔離的方法，注意與家人公用餐具以及呼吸道的傳播都要進(jìn)行注意分開；一般室內(nèi)要通風(fēng)，定期進(jìn)行空氣消毒，或者是日用品與健康人之間要進(jìn)行分開放置。肺結(jié)核它本身就是結(jié)核桿菌所引起的慢性傳染病，可以累及的臟器也比較多，以肺部的感染是最為常見的。因?yàn)樗休^強(qiáng)的傳染性的，所以可以采取預(yù)防的措施，通過注射卡介苗，或者是提高自身的身體素質(zhì)以及免疫力來預(yù)防肺結(jié)核。那么，肺結(jié)核一般主要通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌所感染；那么，對(duì)于口腔以及消化道它感染的概率相對(duì)較低，那么同時(shí)在飲食上，患者要以高熱量、高蛋白、高維生素的食物進(jìn)行飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-20 9688次

• 栗粒性肺結(jié)核如何隔離
  粟粒性肺結(jié)核患者，急性期應(yīng)該在指定的傳染病院或者傳染科，進(jìn)行住院隔離。病情穩(wěn)定出院之后，需要進(jìn)行呼吸道的隔離，房間要勤通風(fēng)，可以用紫外線消毒。如果仍有咳嗽咳痰癥狀，以及打噴嚏時(shí)，應(yīng)注意用上臂遮掩口鼻，而且要注意手衛(wèi)生，佩戴口罩。痰液需要特殊處理，避免隨地吐痰，容易造成結(jié)核桿菌的傳播。積極的給予抗結(jié)核藥物的治療，改善結(jié)核桿菌的感染情況。治療期間還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，定期檢查治療的效果，以及藥物的毒副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 1451次

• 肺結(jié)核隔離多久
  病情分析：肺結(jié)核隔離治療的目的就是防止肺結(jié)核病人傳染結(jié)核分枝桿菌給健康人群，只要經(jīng)過正規(guī)且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核的傳染性可以在2~3個(gè)月之內(nèi)控制住或者使傳染性消失。所以對(duì)于肺結(jié)核的患者，隔離治療的時(shí)間一般為2個(gè)月左右。意見建議：建議患者在肺結(jié)核的治療期，應(yīng)該規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，即使傳染性降低了或者消失了，也要遵醫(yī)囑，定時(shí)定量的服用藥物，不能因?yàn)榕R床癥狀減輕或者傳染性消失而私自改變用藥頻率和用藥劑量，這樣是有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-08 2302次

• 肺結(jié)核采用什么隔離
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，需要采取呼吸道隔離措施，要注意戴口罩，尤其是接觸痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，要注意不要隨地吐痰，不要對(duì)著他人打噴嚏或者咳嗽。意見建議：一旦確診肺結(jié)核，就要及時(shí)規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療可以分為強(qiáng)化期和鞏固期，要注意監(jiān)測(cè)結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，有的結(jié)核藥物會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，所以要定期的復(fù)查評(píng)估治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-24 702次

• 肺結(jié)核要隔離嗎
  肺結(jié)核屬于呼吸道的一種傳染病，但是肺結(jié)核有好多種類型，一般如果做痰檢陽(yáng)性的病人，說明含有肺結(jié)核桿菌，容易通過痰液進(jìn)行傳播，所以最好采取隔離，避免傳染給其他健康人。痰檢陽(yáng)性的病人，一般需要去醫(yī)院傳染科住院隔離治療。若痰檢陰性的病人，一般身體不再排菌，所以不具有傳染性，沒有必要隔離。如果通過胸部拍片檢查
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 3823次

• 肺結(jié)核采取什么隔離
  肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的疾病，采取有效的隔離措施對(duì)于防止疾病傳播至關(guān)重要。以下為肺結(jié)核的隔離措施要點(diǎn)，包括呼吸道隔離、個(gè)人衛(wèi)生、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持，確保既治療患者，又保護(hù)他人。1、呼吸道隔離患者應(yīng)單獨(dú)居住一室，房間早晚各通風(fēng)30分鐘，最
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次