問膀胱癌藥物灌注是怎么回事
病情描述:
膀胱癌藥物灌注是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌是泌尿外科的一種常見病,多發(fā)病,發(fā)病率比較高。在保留膀胱的手術(shù)之后,要往膀胱里灌注藥物,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),常用的藥物有鹽酸表柔比星,吡柔比星,吉西他濱,卡介苗等等。
意見建議:
膀胱癌患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行彩超,ct,膀胱鏡檢查等等來明確診斷。要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,比如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)等等。平時(shí)患者需要注意休息,禁忌辛辣刺激性食物,保持會(huì)陰部的局部衛(wèi)生,避免感染。
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什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療對(duì)于淺表性的膀胱癌,尤其是單發(fā)的患者,我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創(chuàng)的治療方法,經(jīng)過尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面,通過電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉,對(duì)于這一類的患者,我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療,術(shù)后的輔助治療,在中國最常用的治療是經(jīng)過尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物,這種我們有一個(gè)基本的操作流程,對(duì)于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療,對(duì)一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開始是8周,每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物,以后是每個(gè)月一次,10到12個(gè)月,通過向膀胱內(nèi)灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。01:43
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來說,一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每兩周一次,每兩周一次兩次做完,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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膀胱癌藥物灌注是怎么回事?膀胱癌進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或者是膀胱部分切除術(shù)之后,是需要進(jìn)行膀胱藥物灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱藥物灌注指的是術(shù)后按療程從尿道內(nèi)灌注膀胱藥物進(jìn)行化療,讓藥物在膀胱內(nèi)停留半小時(shí)左右,降低膀胱癌的復(fù)發(fā)概率。常用的膀胱灌注藥物有鹽酸吡柔比星,表柔比星,吉西他濱,羥基喜樹堿,卡介苗等等。具體選用哪一種藥物,需要根據(jù)患者的病情和手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來判斷選擇。膀胱癌藥物灌注是膀胱癌治療的一部分,是手術(shù)之后進(jìn)行治療的一個(gè)環(huán)節(jié)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:16”
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膀胱癌灌注化療藥物對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類:一,普通化學(xué)灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。對(duì)于普通的化療藥物可以在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就可以完成第一次膀胱灌注化療,而以后可以在術(shù)后每周一次進(jìn)行八周,也就是灌注八次,隨后進(jìn)行維持膀胱灌注,每個(gè)月一次共進(jìn)行一年左右?;颊呖梢允褂眠寥岜刃敲看?0毫克,或者表柔比星每次50毫克,以及絲裂霉素或者羥喜樹堿均可以通過導(dǎo)尿灌注到膀胱,保留一個(gè)小時(shí)以后就可以排尿。而對(duì)于卡介苗灌注膀胱,主要是適用高危肺肌層浸潤型膀胱癌或者膀胱原位癌,可以起到良好的治療效果,但是一般要灌注一年之后才能有明顯的臨床獲益。語音時(shí)長 01:17”
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膀胱癌灌注藥物有哪些常用膀胱癌化療灌注藥物,包括吡柔比星,常用劑量為每次30到50毫克,表柔比星,常用劑量為每次50到80毫克,多柔比星,常用劑量為每次30到50毫克,常用劑量為每次20到60毫克,吉西他濱等。膀胱內(nèi)灌注免疫抑制劑,包括卡介苗等。
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進(jìn)行耐受,一般無明顯特殊不適。灌注需要進(jìn)行留置一次性導(dǎo)尿管,置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會(huì)由于化療藥物的化學(xué)性刺激,引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱癌灌注化療藥物對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類:一,普通化學(xué)灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。
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膀胱癌灌注是化療嗎膀胱癌灌注是一種局部化療的方法,通常常用的藥物,如絲裂霉素,羥基喜樹堿,吡柔比星等藥物。膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤,一般其復(fù)發(fā)率比較高,對(duì)于膀胱癌行手術(shù)治療以后,要進(jìn)行規(guī)律的灌注藥物進(jìn)行治療。膀胱癌行術(shù)后灌注藥物治療,其可以有效的減少和預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā),目前已經(jīng)成常規(guī)的治療方法。對(duì)于早期膀胱癌的患者,一