問(wèn)天麻素對(duì)大動(dòng)脈炎有效嗎
病情描述:
天麻素對(duì)大動(dòng)脈炎有效嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
天麻素是不能治療大動(dòng)脈炎的,只能起到緩解頭暈,改善循環(huán)等的作用,大動(dòng)脈炎是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性的炎癥,是系統(tǒng)性血管炎的一種,治療方面,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑,抗免疫治療。
意見(jiàn)建議:
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生物制劑對(duì)大動(dòng)脈炎有效果嗎生物制劑是治療大動(dòng)脈炎的非常有效的方法之一,我們知道大動(dòng)脈炎的首選治療藥物,還是激素和免疫抑制劑,但是有很多患者對(duì)激素、免疫抑制劑,治療效果并不好。等激素減量之后,容易出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)甚至病情的加重。這種時(shí)候,生物制劑就可以派上用場(chǎng)了,生物制劑治療大動(dòng)脈炎,我們現(xiàn)在主要使用的叫腫瘤壞死因子的抑制劑,這是一個(gè)應(yīng)用比較廣泛的生物制劑總類。原來(lái)是用來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的,但是后來(lái)的很多臨床研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)我們的這種大動(dòng)脈炎這一類血管炎效果也非常好,它主要抑制了我們的很多炎癥因子。那我們大動(dòng)脈炎的發(fā)病是跟很多炎癥因子的一些刺激有關(guān),所以這種類型的生物制劑,能夠治療我們的大動(dòng)脈炎。另外一種治療大動(dòng)脈炎的生物制劑,我們叫白介素6受體的拮抗劑,妥珠單抗,這個(gè)藥也可以對(duì)大動(dòng)脈炎的炎癥,有很多的抑制作用,能夠治療大動(dòng)脈炎效果也非常不錯(cuò)。但是生物制劑不是一線治療,一線治療還是我們的激素和免疫抑制劑。01:32
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發(fā)病率并不算低,這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間,但是中國(guó)人口基數(shù)很大,所以整體算下來(lái)的話,大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼,動(dòng)脈活動(dòng)的異常,包括我們的這個(gè)手足的這種,甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn),需要及時(shí)去就診。01:09
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毛冬青片對(duì)大動(dòng)脈炎有效嗎毛冬青片是一種中成藥物,有清熱、活血通脈的功效,主要是適用于血栓閉塞性脈管炎或者中心性視網(wǎng)膜炎。毛冬青片對(duì)于大動(dòng)脈炎并沒(méi)有治療作用,患者也最好不要自己盲目的服用這類藥物來(lái)治療,因?yàn)檫@類藥物雖然是中成藥,但是也有一定的不良反應(yīng)?;颊卟灰?yàn)楹ε路弥委煷髣?dòng)脈炎的一些西藥出現(xiàn)副作用而放棄正規(guī)的藥物治療,選擇一些所謂比較安全的中成藥治療,這樣對(duì)于患者是非常不好的,有可能因此而耽誤治療的最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情的急劇加重,出現(xiàn)各種臟器的受損,到時(shí)候患者再想起來(lái)規(guī)律的用藥治療為時(shí)已晚,已經(jīng)受累的臟器有可能不能恢復(fù)到正常的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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大動(dòng)脈炎治療大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其主要分支和肺動(dòng)脈的慢性非特異性炎性疾病。對(duì)于本病的治療,如有感染需積極控制感染,避免病情進(jìn)展,此外對(duì)于活動(dòng)期患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,療效不佳者可聯(lián)用免疫抑制劑,常選用環(huán)磷酰氨,其次也可選用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。對(duì)于靜止期患者嚴(yán)重者,血管兒狹窄閉塞影響臟器供血和考慮手術(shù)治療,如介入治療,人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、血管搭橋術(shù)。對(duì)癥治療包括周圍血管擴(kuò)張藥,改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物以及降壓藥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病