問老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦
病情描述:
老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年患者出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)性疼痛,大部分情況下應(yīng)該考慮是由于腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的,首先還是要積極的加強(qiáng)保暖,避免受涼,多睡硬板床休息避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以局部熱敷,不能推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,同時(shí)配合消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如果保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦坐骨神經(jīng)痛可以根據(jù)病人自身情況選擇保守治療、藥物止痛治療、康復(fù)治療,甚至外科手術(shù)治療。一般如果坐骨神經(jīng)痛比較輕的,大部分病人通過臥床休息或者康復(fù)理療之后能夠得到緩解,基本不需要做進(jìn)一步的處理。但有些坐骨神經(jīng)痛通過自己臥床休息或者做康復(fù)理療都不緩解,這時(shí)可以用些止痛藥物治療或者做物理治療幫助恢復(fù)。一般的止痛藥就是抗炎類的止痛藥,還有讓肌肉松弛的藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類的藥。物理治療可以做牽引、熱療、熱敷或者針灸等各種治療來緩解疼痛。但是如果是比較嚴(yán)重的疼痛,還是建議做腰椎核磁共振,排除比較嚴(yán)重的疾病引起的,必要時(shí)可能還需要做外科手術(shù)治療來緩解坐骨神經(jīng)痛。01:44
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坐骨神經(jīng)痛防治坐骨神經(jīng)痛如何防治,我們從常見的原因來講,一般來自于幾個(gè)方面,一個(gè)就是腰椎的退行性改變,比如我們久坐久站缺乏鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)坐骨神經(jīng),椎間盤有一個(gè)擠壓,它會(huì)形成勞損,椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),就會(huì)產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,第二個(gè)是我們的骨質(zhì)增生,當(dāng)我們腰椎變形,我們長(zhǎng)期從事某一項(xiàng)職業(yè),導(dǎo)致我們的腰椎變形,或者說勞損導(dǎo)致腰椎變形、骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)出口的位置有骨刺,它刺激坐骨神經(jīng),或者椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,還有一大類是我們的肌肉病變,比如坐骨神經(jīng)從脊柱發(fā)出來以后,經(jīng)過臀大肌經(jīng)過臀中肌、臀小肌,包括梨狀肌向下,下行過程中,經(jīng)過大腿小腿的肌肉的時(shí)候,如果有一些肌肉增生,或者是肌肉水腫,肌肉發(fā)生攣縮,對(duì)它經(jīng)過坐骨神經(jīng)有刺激,也會(huì)產(chǎn)生疼痛,這些都是我們發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的原因,我們?cè)谌粘I钪校苊獗热缦衤N二郎腿,避免久坐,避免彎腰搬重物,這些預(yù)防措施都能有效地減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。01:45
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老年人坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)主要是由腰4到骶2神經(jīng)根組成,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路上可有多種病因引起的疼痛,即腰臀部大腿后小腿后外側(cè)和足外側(cè)的疼痛癥候群,坐骨神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性少見為坐骨神經(jīng)的間質(zhì)性炎癥,常在牙扁桃體等感染之后發(fā)病,寒冷受潮為常見的發(fā)病誘因。而繼發(fā)性病因多為復(fù)雜,主要臨床上常見的為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)疼痛,根據(jù)受損害的部位不同,可以分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,根性坐骨神經(jīng)疼痛常見病因?yàn)檠甸g盤突出,腰骶增生性脊椎炎,腰椎骶化,隱性脊柱裂合并第五腰椎棘突肥大,先天性椎管狹窄,各種原因的蛛網(wǎng)膜炎以及椎管內(nèi)腫瘤等。而干性坐骨神經(jīng)痛為鄰近的病變及腰骶神經(jīng)叢的病變,如骶髂關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)炎,盆腔炎以及盆腔的腫瘤等等,糖尿病,外傷,下肢動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及臀部注射不當(dāng)?shù)鹊鹊囊蛩囟伎梢砸鸶涡宰巧窠?jīng)疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛的臨床表現(xiàn)分為兩種,一種是根性的坐骨神經(jīng)疼痛,一種是干性的坐骨神經(jīng)疼痛,干性坐骨神經(jīng)疼痛多為亞急性或者慢性疾病,表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通路,腰部不是不明顯,也有根性坐骨神經(jīng)痛的減痛姿勢(shì)。主要是有幾個(gè)壓痛點(diǎn),一個(gè)是腰椎旁點(diǎn),二是臀點(diǎn),三是腘點(diǎn),四是腓腸肌點(diǎn),五是踝點(diǎn),這些地方可以出現(xiàn)不同程度的壓痛,如果出現(xiàn)這些地方的壓痛的時(shí)候,要高度考慮患者為干性坐骨神經(jīng)疼痛,對(duì)干性坐骨神經(jīng)疼痛進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。另外是根性坐骨神經(jīng)疼痛,這種典型的疼痛是自腰部一側(cè)向臀部及大腿后面小腿外側(cè)和足背放射,成燒灼樣或者刀割樣疼痛,才持續(xù)性基礎(chǔ)上有發(fā)作型的增劇,夜間更甚,這是根性坐骨神經(jīng)疼痛的最主要的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:47”
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老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦老年人坐骨神經(jīng)痛,首先應(yīng)通過腰骶椎X射線片、CT、核磁共振檢查等影像學(xué)檢查,明確坐骨神經(jīng)痛的根源。對(duì)于腰椎間盤突出、腰骶管狹窄或神經(jīng)鞘瘤等腰骶部腫瘤引起者,如果患者無心肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的功能障礙,身體狀況良好,可盡快通過手術(shù)方法切除病灶組織,使神經(jīng)根充分解壓,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的神經(jīng)痛緩解。對(duì)于身體狀況難以耐受手術(shù),不愿意接受手術(shù)治療的患者,可采用口服非甾體類抗炎藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進(jìn)行對(duì)癥治療或者分病治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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老年人坐骨神經(jīng)痛怎么治病情分析:老年人坐骨神經(jīng)痛的治療方案:一、積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病,如腰椎間盤突出;二、藥物對(duì)癥處理,盡量選用副作用小的解熱鎮(zhèn)痛藥物,腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)慎用,口服或肌注B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);三、針灸、理療、按摩,急性期應(yīng)臥硬板床休息。意見建議:老年人坐骨神經(jīng)痛癥狀可能沒有那么典型,應(yīng)給予重視,常見的病因是腰椎間盤突出,同時(shí)要注意排除腰椎結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤等。用藥時(shí)要選擇副作用小的藥物。
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老年人坐骨神經(jīng)痛用什么藥病情分析:通常情況下老年人坐骨神經(jīng)痛是可以用塞來昔布膠囊,阿司匹林,布洛芬緩釋膠囊或者美洛昔康等藥物來進(jìn)行治療的。在臨床上主要是以止痛的藥物為主,能夠非常好的減輕病人的痛苦。意見建議:建議病人也可以配合使用麝香壯骨膏或者甲鈷胺等藥物來進(jìn)行輔助性的治療,可以很好的控制住病情。
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右腿坐骨神經(jīng)痛怎么辦坐骨神經(jīng)疼痛在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中非常常見,比較常見的原因就是梨狀肌綜合征以及腰椎間盤突出癥。梨狀肌綜合征主要就是由于多種原因?qū)е碌睦鏍罴〉寞d攣、收縮,從而刺激擠壓了坐骨神經(jīng),引起了坐骨神經(jīng)的疼痛。首先一定要積極的注意休息,避免久坐,梨狀肌的部位可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒岱?,不要反?fù)的推拿按摩,應(yīng)用甘露醇注射液,脫水
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右邊坐骨神經(jīng)痛怎么辦根據(jù)問題所詢問的情況分析,在日常生活中如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的癥狀,可以先采取自我治療以及服用藥物的方法來緩解癥狀,可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬緩釋片或者塞來昔布以及服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物,比如甲鈷胺片或者維生素B1等藥物。如果通過自我治療癥狀不能緩解,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診咨詢,通過