問老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦
病情描述:
老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年患者出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)性疼痛,大部分情況下應(yīng)該考慮是由于腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的,首先還是要積極的加強(qiáng)保暖,避免受涼,多睡硬板床休息避免久坐,避免彎腰,更不能彎腰負(fù)重,可以局部熱敷,不能推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,同時配合消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,如果保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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坐骨神經(jīng)痛怎么辦坐骨神經(jīng)痛可以根據(jù)病人自身情況選擇保守治療、藥物止痛治療、康復(fù)治療,甚至外科手術(shù)治療。一般如果坐骨神經(jīng)痛比較輕的,大部分病人通過臥床休息或者康復(fù)理療之后能夠得到緩解,基本不需要做進(jìn)一步的處理。但有些坐骨神經(jīng)痛通過自己臥床休息或者做康復(fù)理療都不緩解,這時可以用些止痛藥物治療或者做物理治療幫助恢復(fù)。一般的止痛藥就是抗炎類的止痛藥,還有讓肌肉松弛的藥、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥。物理治療可以做牽引、熱療、熱敷或者針灸等各種治療來緩解疼痛。但是如果是比較嚴(yán)重的疼痛,還是建議做腰椎核磁共振,排除比較嚴(yán)重的疾病引起的,必要時可能還需要做外科手術(shù)治療來緩解坐骨神經(jīng)痛。01:44
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坐骨神經(jīng)痛怎么緩解一般坐骨神經(jīng)痛特別輕的時候可以通過臥床休息來緩解,但是如果不能緩解的時候可以通過吃藥或做物理治療進(jìn)行治療,通過這兩種治療很多病人在一定程度上能夠緩解,但是如果比較重的病人是需要做手術(shù)治療的。對于坐骨神經(jīng)痛的患者臥床休息時,有時時間比較長,有些人要臥床三個星期以上,甚至一個月以上。藥物治療一般可以通過口服止痛藥或者營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,甚至也可在局部注射封閉進(jìn)行封閉治療。當(dāng)然物理治療的方法有牽引、熱療、紅外線等治療。當(dāng)然還有一些手法,比如中醫(yī)的按摩、推拿,包括針灸的治療都是能夠幫助緩解坐骨神經(jīng)痛的。大部分坐骨神經(jīng)痛是不用手術(shù)治療的,但是有一部分神經(jīng)壓迫特別重的病人,比如壓迫引起下肢力量減退越來越重,并且通過保守治療或康復(fù)理療都沒有效時,是可以通過手術(shù)治療的。手術(shù)一般比較常見的是微創(chuàng)手術(shù)或者常規(guī)的手術(shù)治療,可以征詢骨科醫(yī)生的意見,看該怎樣進(jìn)一步治療。01:56
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老年人坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)主要是由腰4到骶2神經(jīng)根組成,坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路上可有多種病因引起的疼痛,即腰臀部大腿后小腿后外側(cè)和足外側(cè)的疼痛癥候群,坐骨神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性少見為坐骨神經(jīng)的間質(zhì)性炎癥,常在牙扁桃體等感染之后發(fā)病,寒冷受潮為常見的發(fā)病誘因。而繼發(fā)性病因多為復(fù)雜,主要臨床上常見的為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)疼痛,根據(jù)受損害的部位不同,可以分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,根性坐骨神經(jīng)疼痛常見病因為腰椎間盤突出,腰骶增生性脊椎炎,腰椎骶化,隱性脊柱裂合并第五腰椎棘突肥大,先天性椎管狹窄,各種原因的蛛網(wǎng)膜炎以及椎管內(nèi)腫瘤等。而干性坐骨神經(jīng)痛為鄰近的病變及腰骶神經(jīng)叢的病變,如骶髂關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)炎,盆腔炎以及盆腔的腫瘤等等,糖尿病,外傷,下肢動脈內(nèi)膜炎以及臀部注射不當(dāng)?shù)鹊鹊囊蛩囟伎梢砸鸶涡宰巧窠?jīng)疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛的臨床表現(xiàn)分為兩種,一種是根性的坐骨神經(jīng)疼痛,一種是干性的坐骨神經(jīng)疼痛,干性坐骨神經(jīng)疼痛多為亞急性或者慢性疾病,表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)通路,腰部不是不明顯,也有根性坐骨神經(jīng)痛的減痛姿勢。主要是有幾個壓痛點(diǎn),一個是腰椎旁點(diǎn),二是臀點(diǎn),三是腘點(diǎn),四是腓腸肌點(diǎn),五是踝點(diǎn),這些地方可以出現(xiàn)不同程度的壓痛,如果出現(xiàn)這些地方的壓痛的時候,要高度考慮患者為干性坐骨神經(jīng)疼痛,對干性坐骨神經(jīng)疼痛進(jìn)行相關(guān)的一些檢查。另外是根性坐骨神經(jīng)疼痛,這種典型的疼痛是自腰部一側(cè)向臀部及大腿后面小腿外側(cè)和足背放射,成燒灼樣或者刀割樣疼痛,才持續(xù)性基礎(chǔ)上有發(fā)作型的增劇,夜間更甚,這是根性坐骨神經(jīng)疼痛的最主要的表現(xiàn)。語音時長 2:47”
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老年人坐骨神經(jīng)痛怎么辦老年人坐骨神經(jīng)痛,首先應(yīng)通過腰骶椎X射線片、CT、核磁共振檢查等影像學(xué)檢查,明確坐骨神經(jīng)痛的根源。對于腰椎間盤突出、腰骶管狹窄或神經(jīng)鞘瘤等腰骶部腫瘤引起者,如果患者無心肺、肝、腎等實質(zhì)器官的功能障礙,身體狀況良好,可盡快通過手術(shù)方法切除病灶組織,使神經(jīng)根充分解壓,實現(xiàn)長久的神經(jīng)痛緩解。對于身體狀況難以耐受手術(shù),不愿意接受手術(shù)治療的患者,可采用口服非甾體類抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等進(jìn)行對癥治療或者分病治療。語音時長 1:12”
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老年人坐骨神經(jīng)痛怎么治病情分析:老年人坐骨神經(jīng)痛的治療方案:一、積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病,如腰椎間盤突出;二、藥物對癥處理,盡量選用副作用小的解熱鎮(zhèn)痛藥物,腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)慎用,口服或肌注B族維生素營養(yǎng)神經(jīng);三、針灸、理療、按摩,急性期應(yīng)臥硬板床休息。意見建議:老年人坐骨神經(jīng)痛癥狀可能沒有那么典型,應(yīng)給予重視,常見的病因是腰椎間盤突出,同時要注意排除腰椎結(jié)核、椎管內(nèi)腫瘤等。用藥時要選擇副作用小的藥物。
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老年人坐骨神經(jīng)痛用什么藥病情分析:通常情況下老年人坐骨神經(jīng)痛是可以用塞來昔布膠囊,阿司匹林,布洛芬緩釋膠囊或者美洛昔康等藥物來進(jìn)行治療的。在臨床上主要是以止痛的藥物為主,能夠非常好的減輕病人的痛苦。意見建議:建議病人也可以配合使用麝香壯骨膏或者甲鈷胺等藥物來進(jìn)行輔助性的治療,可以很好的控制住病情。
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右邊坐骨神經(jīng)痛怎么辦根據(jù)問題所詢問的情況分析,在日常生活中如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛的癥狀,可以先采取自我治療以及服用藥物的方法來緩解癥狀,可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如布洛芬緩釋片或者塞來昔布以及服用營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,比如甲鈷胺片或者維生素B1等藥物。如果通過自我治療癥狀不能緩解,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診咨詢,通過
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左側(cè)坐骨神經(jīng)痛怎么辦可服中藥進(jìn)行治療:一、治療坐骨神經(jīng)痛,兩面針,五加皮,一包根,三叉苦,一朵云葉,千斤拔,鉤藤,當(dāng)歸,川杜仲,各十五到二十克,煎水,日服三次。頭一輪的藥汁比較濃,可分兩次服用;第二輪的藥汁一次服用,服三五劑,三五日見效。二、治療坐骨神經(jīng)痛,用食用的粗鹽五兩,細(xì)河沙五兩,鐵鍋炒熱,并加艾葉二兩,切碎,用