問如何防止矮小癥
病情描述:
如何防止矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的預(yù)防,前提是我們要知道這個矮小癥是因為什么原因?qū)е碌?。遺傳的因素的話,我們現(xiàn)在很難去干預(yù)。但是環(huán)境的因素,我們是可以及早的進(jìn)行干預(yù)。良好的睡眠,就是合理的營養(yǎng),積極的戶外運動,以及良好的心態(tài),都是我們獲得一個良好身高的一個前提,一個重要因素。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何確診矮小癥矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來診斷的,一般情況下如果身高為同年齡,同性別,正常人均值負(fù)的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后,我們主要是需要尋找矮小癥的病因,最常見的矮小癥病因就是生長激素缺乏,通常情況下,我們通過檢測生長激素IGF1和IGFBP3,必要的時候做生長激素激發(fā)試驗基本上就可以明確診斷。同時我們還需要排除其他的病因,如像先天性甲狀腺功能減退癥、長期慢性腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良,或者是Prader-Willi綜合征等等。語音時長 01:27”
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如何預(yù)防矮小癥預(yù)防身材矮小,首先應(yīng)該監(jiān)測孩子身高、體重、增長的速度。記錄一下出牙的時間,囟門閉合的時間,開始走路的時間。如果有早產(chǎn),母親有甲狀腺疾病,胃腸道疾病等情況的時候,一定要警惕身材矮小的情況。觀察孩子的智力發(fā)育,同時定期測量骨齡。如果身材矮于同年齡段平均身高1-3個標(biāo)準(zhǔn)差,高度懷疑有身材矮小。如果有這種情況,需要到醫(yī)院做一下全面的體格檢查,包括維生素水平以及生長激素骨齡測定。平時一定要注意孩子的營養(yǎng),及時的補(bǔ)充鈣和維生素D。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:13”
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矮小癥如何發(fā)現(xiàn)要看孩子身高生長的快慢,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排、每年長高不到5cm,則可懷疑為生長遲緩。如果身高低于同齡建議到醫(yī)院進(jìn)行測試骨齡,看骨骺閉合的程度和生長潛力、抽血化驗還有生長激素的測定,來進(jìn)行判斷。
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矮小癥如何確診將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小,重要的是查明矮小的原因,病因有甲狀腺功能低下,生長激素缺乏癥,特納綜合征,先天性軟骨發(fā)育不全以及特發(fā)性矮小,家族性矮小,青春期發(fā)育延遲等等。
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時,就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因為聯(lián)合垂體激素缺乏癥,這時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,