問(wèn)重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么辦
病情描述:
重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥的病人發(fā)生應(yīng)激性化道出血,應(yīng)該在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,給予止血、抑酸、保護(hù)黏膜等藥物對(duì)癥治療,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,貧血嚴(yán)重的可以給予輸血治療。
意見(jiàn)建議:
為了預(yù)防重癥病人發(fā)生消化道出血,可以在患者出血前,預(yù)防性應(yīng)用抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑、泮托拉唑等。
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理,主要包括:第一,對(duì)癥治療,病人通常需要臥床休息、禁食,需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)密切觀察病情變化,保持病人呼吸道的通暢,避免嘔血時(shí),可能引起的呼吸道窒息。第二,及時(shí)補(bǔ)充血容量,通過(guò)迅速的靜脈輸液,維持血容量,必要時(shí)候要考慮輸血。第三,藥物治療,根據(jù)病因不同,采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素,還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四,內(nèi)鏡治療,具體的治療方法是通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射,還有電凝止血以及使用止血夾,或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五,微創(chuàng)的介入治療,在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后,可以經(jīng)過(guò)介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療,大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六,手術(shù)治療,如果在出血的原因和部位都不明確的情況下,以上治療效果治療方法的效果不佳,可以必要時(shí)候采用剖腹探查,進(jìn)行手術(shù)治療。01:51
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血,也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血,首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因,然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血,病因假如說(shuō)為急性糜爛出血性胃炎,還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂,一般的藥物保守治療就可以了。假如說(shuō)大量出血,藥物保守治療效果差,這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療,必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者,只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。01:13
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重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么辦重癥病人出現(xiàn)應(yīng)激性消化道出血的情況,在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)當(dāng)給予止血治療。同時(shí)應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓,禁飲食,讓胃腸道充分休息,同時(shí)減少分泌的胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。藥物治療可以應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,以及保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)治療,必要時(shí)可以給予止血藥物改善出血的情況。對(duì)于該類(lèi)患者要注意,如果患者不清醒,應(yīng)當(dāng)頭偏向一側(cè),避免出血時(shí)出現(xiàn)誤吸的情況。待病情平穩(wěn)以后,最好能夠行胃鏡檢查,排除其他器質(zhì)性病變而引起的出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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重癥病人應(yīng)激性消化道出血怎么回事應(yīng)激性潰瘍是指危重病人(例如休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后以及嚴(yán)重的全身性感染患者)發(fā)生的一種急性胃黏膜病變,多伴有消化道出血癥狀。這種應(yīng)激性潰瘍出血也見(jiàn)于長(zhǎng)期低血壓、長(zhǎng)期服用水楊酸制劑、急性酒精中毒、大量或長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、大量或長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎止痛藥物。其作用機(jī)制可能為應(yīng)激狀態(tài)下患者副交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致患者胃腸道等臟器血流量減少、前列腺素產(chǎn)生減少,導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血。因此當(dāng)患者處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),應(yīng)適當(dāng)使用護(hù)胃藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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消化道出血應(yīng)激性潰瘍?cè)趺崔k病情分析:消化道出血應(yīng)激性潰瘍,要及時(shí)到醫(yī)院就診,根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療,治療包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療的方法,內(nèi)科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物,止血藥物以及促進(jìn)粘膜修復(fù)的藥物等等。意見(jiàn)建議:在出血急性期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間,讓消化系統(tǒng)充分的休息,避免進(jìn)食以后加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),要注意,保持心情愉悅,避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
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消化道出血怎么辦應(yīng)當(dāng)及時(shí)將患者送往醫(yī)院救治。應(yīng)用止血藥物進(jìn)行止血,以免出血過(guò)多,引起血容量下降,出現(xiàn)失血性休克。積極的補(bǔ)充血容量,必要時(shí)輸血治療。生命體征平穩(wěn)以后需要檢查胃鏡以明確出血的原因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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消化道出血怎么辦消化道出血通常是消化道異物損傷、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等原因?qū)е?,可以通過(guò)藥物、手術(shù)等方法治療。1、消化道異物損傷:如果患者不小心吞進(jìn)異物,在消化異物的過(guò)程中可能會(huì)損傷食道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血或便血等癥狀,也會(huì)使患者出現(xiàn)
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糖尿病人消化道出血怎么辦糖尿病人消化道出血,首先要讓患者臥床休息,保持呼吸道通暢。如果是少量出血,可以先禁食,之后逐漸過(guò)渡到流食。同時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖藥物劑量,防止血糖波動(dòng)過(guò)大。若是大量出血,要快速補(bǔ)充血容量,可輸血或輸液。還要及時(shí)止血,藥物止血無(wú)效時(shí)可能要考