問短暫性腦缺血發(fā)作病人如何控制血壓
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作病人如何控制血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作的病人控制血壓應采取飲食和藥物相結合的方式?;颊邞攪栏窨刂柒c鹽的攝入,同時,給予苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、貝那普利等藥物降壓治療。
意見建議:
短暫性腦缺血發(fā)作的病人如果血壓控制不好容易造成腦梗塞,患者應完善24小時動態(tài)血壓監(jiān)測和高血壓四項以選擇合適的降壓方案。盡量選擇長效降壓藥,并且需要控制體重、清淡飲食。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經過及時地采取措施以后,可以完全恢復。第一種,有的病人發(fā)生一次,經過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強,沒有基礎性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預后往往很好。第二種,病人可以有復發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎性病,一個是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復發(fā)生供血不足,這個時候進行影像學方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質性的病變。這樣的病人除了在急性期進行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴大,也防止第二次、第三次的病人的復發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側支循環(huán)、保護腦細胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時間的長短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作病人如何控制血壓短暫性腦缺血發(fā)作的病人,他的血壓最好控制在小于140/90mmHg,短暫性腦缺血發(fā)作容易合并腦梗死,心肌梗死,這類患者要積極的評估發(fā)生卒中的風險,積極的根據(jù)患者的合并癥的情況,來選擇抗血小板治療,抗凝治療,擴容治療及溶栓治療。短暫性腦缺血發(fā)作的患者在急性期,它的治療原則應該與腦梗死治療原則相一致。這類患者在TIA發(fā)作時,應該積極的給予相關的藥物應用,及時的給予吸氧,改善不良因素的刺激。語音時長 01:13”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動脈硬化基礎上,由于某種原因使顱內小動脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復發(fā)作。第二,頸內動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構音障礙,同側單眼失明和對側同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側或雙側的肢體面部運動和感覺障礙,單側或雙側同向性偏盲,眩暈,共濟失調,吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時間通常在十分鐘到1小時之內,癥狀和體征在24小時之內消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍τ诎橛蟹款澓凸谛牟〉幕颊?,可以用華法林和肝素等等。語音時長 1:32”
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如何預防短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:想要預防短暫性腦缺血的發(fā)作,就要控制好自己的體重,不要超標,另外在飲食上不要吃過于肥的肉,比如說豬肉,此外在平常的生活中要定期的鍛煉身體。意見建議:建議我們都應該在日常的生活中注意保證身體的健康,平時應該定期的去醫(yī)院進行檢查,可以查一下頭顱的血管,以便判斷是否有發(fā)生腦血管病的可能。
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作是腦梗死的前兆,要進行積極的治療,預防發(fā)展成為腦梗死??梢苑冒⑺酒チ只蚵冗粮窭椎瓤寡?,他汀類藥物強化降脂治療。積極治療高血壓,糖尿病,冠心病,以及降低同型半胱氨酸水平。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。意見建議:短暫性腦缺血發(fā)作,患者應去神經內科就診。檢查頭顱核磁共振和血管成像,評估顱內血管狹窄的情況。如果有顱內大動脈的嚴重狹窄,可以進行動脈支架介入術治療。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血,導致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會影響語言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時,最長不超過24小時。(4)反復發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀