問如何診斷脊髓損傷
病情描述:
如何診斷脊髓損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴重的并發(fā)癥。是多種原因損害脊髓后出現(xiàn)的脊髓結(jié)構(gòu)或功能性損害,脊髓損傷以后會出現(xiàn)運動障礙,感覺障礙,大小便功能障礙,自主神經(jīng)功能紊亂。根據(jù)臨床癥狀,然后進行核磁共振檢查,可以了解脊髓損傷的程度。
意見建議:
盡量減少一些外界因素或者直接暴力導(dǎo)致脊髓的損傷。一定要注意頸椎部位的保護,防止頸椎病進一步加重損傷脊髓。
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脊髓損傷如何恢復(fù)一般脊髓損傷要進行積極的治療,要去除原發(fā)病,譬如脊髓損傷比較重的病人,因為椎管狹窄,或者脊髓的損傷、破壞,壓迫椎管,可以早期手術(shù)進行椎板重建,并且固定骨頭,讓脊髓恢復(fù)形狀和形態(tài),避免引起更嚴重的繼發(fā)性脊髓損傷。同時急性期還可以做神經(jīng)保護治療,譬如激素沖擊治療,可以幫助避免脊髓進一步損傷。在急性期治療完之后,后期需要做康復(fù)治療,康復(fù)的治療的手段其實是比較多的,包括高壓氧治療、針灸、理療等,能有效的讓脊髓損傷恢復(fù)。01:15
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脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷如果我們發(fā)現(xiàn)了一個患者,可能有脊柱骨折,同時伴有脊髓損傷的話,我們就要注意,搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子,一個人抱腿,應(yīng)該至少三個人平托病人,一個人比如托著頸背部,一個人托著腰臀部,一個人托著下肢?;蛘卟捎脻L動法把患者搬上擔(dān)架,要注意對骨折部位的保護,要注意對頸椎骨折的病人,應(yīng)該保持有專人,一人專門平托頭頸部,避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意,在搬運病人過程當中,不要用軟質(zhì)擔(dān)架,要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板,有頸椎骨折的病人要用頸托保護,頸托兩邊要固定好,避免頸椎的來回擺動,造成頸髓的進一步損傷。01:18
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如何診斷脊髓損傷要想明確診斷脊髓損傷,通常需要根據(jù)病人的臨床癥狀,體征,并配合一些輔助的檢查才可以明確診斷的。比如需要進行局部的CT,普通X線光片以及核磁共振檢查就可以明確脊髓神經(jīng)損傷,并且需要結(jié)合病人的臨床癥狀,比如出現(xiàn)肢體感覺到麻木,無力,脹痛,會陰區(qū)熱脹感,大小便異常。有的病人還會出現(xiàn)痛覺過敏,更為嚴重的可能會引發(fā)病人出現(xiàn)完全性癱瘓,從而就可以確診為脊髓損傷了。對于脊髓損傷以后的病人早期需要盡早的進行手術(shù)治療,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件,后期需要應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進神經(jīng)的恢復(fù),配合高壓氧進行治療。語音時長 01:17”
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如何診斷頸部脊髓損傷對于診斷頸部脊髓神經(jīng)損傷,主要還是根據(jù)病人的外傷史,癥狀、體征、輔助檢查就可以明確診斷的。如果病人頸部受到外傷以后,會表現(xiàn)為頸部的疼痛不舒適,并且不敢活動,會出現(xiàn)肢體的感覺的麻木、無力,甚至?xí)霈F(xiàn)運動功能的喪失,大小便的異常,或者是失禁,就高度懷疑頸部存在骨折脫位或者是脊髓神經(jīng)損傷了。對于這樣的病人要想完全明確診斷的話,需要配合一些輔助的檢查,比如說拍個普通的X線光片,做個頸部的ct,做個頸椎的磁共振,就可以明確頸部骨折脫位,以及脊髓神經(jīng)損傷的情況,就完全可以明確診斷,然后積極的對癥治療就可以的。語音時長 1:21”
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如何診斷頸部脊髓損傷病情分析:頸部脊髓損傷的診斷,主要是通過臨床表現(xiàn)和有沒有外傷病史來診斷的,結(jié)合頸椎磁共振成像檢查。意見建議:頸椎脊髓損傷分為慢性損傷和急性損傷,慢性損傷是由于頸椎間盤突出,后縱韌帶骨化壓迫脊髓,急性損傷是外力致頸部損傷,包括骨折、脫位及揮鞭損傷,導(dǎo)致的高位截癱或不全癱,需要頸椎X線核磁共振檢查可進一步明確診斷。
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脊髓損傷如何分類病情分析:脊髓損傷分類從損傷的病因可以分為外傷性損傷和非外傷性脊髓損傷,比如暴力打擊、摔傷等因素導(dǎo)致的脊髓損傷為外傷性脊髓損傷,脊髓腫瘤、脊柱增生退變壓迫侵犯脊髓導(dǎo)致的脊髓損傷為外傷性脊髓損傷,另外根據(jù)損傷程度可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷,其中不完全性脊髓損傷又可分為脊髓前部損傷,脊髓半切損傷,脊髓后部損傷,脊髓中央管損傷等。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診結(jié)合醫(yī)生查體,脊髓磁共振檢查等詳細了解病情明確診斷,再指導(dǎo)下一步治療,脊髓損傷后要患處制動休息,避免因活動而導(dǎo)致脊髓二次損傷。
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脊髓損傷如何翻身對于脊髓損傷以后的病人,翻身的時候,一整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,否則再次引起脊髓神經(jīng)損傷的可能的。翻身的目的主要還是為防止壓瘡的出現(xiàn),再就是可以進行拍背,防止墜積性肺炎的發(fā)生。另外,對于脊髓損傷以后的病人,后期需要積極的應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,來促進神經(jīng)的恢復(fù),需要配合高壓氧治療或者是配合針
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如何判斷脊髓神經(jīng)損傷判斷脊髓神經(jīng)損傷主要根據(jù)軀體運動、感覺和括約肌功能。因為脊髓神經(jīng)損傷是指各種原因引起的損傷平面以下脊髓神經(jīng)功能的障礙。