問(wèn)如何診斷頸部脊髓損傷
病情描述:
如何診斷頸部脊髓損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸部脊髓損傷的診斷,主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)和有沒(méi)有外傷病史來(lái)診斷的,結(jié)合頸椎磁共振成像檢查。
意見(jiàn)建議:
頸椎脊髓損傷分為慢性損傷和急性損傷,慢性損傷是由于頸椎間盤突出,后縱韌帶骨化壓迫脊髓,急性損傷是外力致頸部損傷,包括骨折、脫位及揮鞭損傷,導(dǎo)致的高位截癱或不全癱,需要頸椎X線核磁共振檢查可進(jìn)一步明確診斷。
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脊髓損傷如何恢復(fù)一般脊髓損傷要進(jìn)行積極的治療,要去除原發(fā)病,譬如脊髓損傷比較重的病人,因?yàn)樽倒塥M窄,或者脊髓的損傷、破壞,壓迫椎管,可以早期手術(shù)進(jìn)行椎板重建,并且固定骨頭,讓脊髓恢復(fù)形狀和形態(tài),避免引起更嚴(yán)重的繼發(fā)性脊髓損傷。同時(shí)急性期還可以做神經(jīng)保護(hù)治療,譬如激素沖擊治療,可以幫助避免脊髓進(jìn)一步損傷。在急性期治療完之后,后期需要做康復(fù)治療,康復(fù)的治療的手段其實(shí)是比較多的,包括高壓氧治療、針灸、理療等,能有效的讓脊髓損傷恢復(fù)。01:15
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兒童頸部血管損傷癥狀兒童頸部血管損傷,其實(shí)在血管外科也不少見(jiàn)。頸部血管損傷,大多數(shù)是外傷,比如說(shuō)車禍傷、墜樓傷,也有大孩子出現(xiàn)刀扎傷等等這些情況。如果是靜脈損傷,風(fēng)險(xiǎn)要比動(dòng)脈損傷,要相對(duì)低一些。血管損傷的癥狀無(wú)外乎就是出血,就是血往外涌,因?yàn)殪o脈的壓力,它是相對(duì)比較低,比如說(shuō)靜脈出現(xiàn)損傷,可以靠手的壓迫,基本上就能止血,進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎以后,我們可以盡快來(lái)醫(yī)院,找血管外科醫(yī)生來(lái)處理。但是一種嚴(yán)重的情況,是頸部的動(dòng)脈損傷,因?yàn)閯?dòng)脈血的壓力非常高的,一旦動(dòng)脈血管進(jìn)行損傷,它的血會(huì)噴涌而出,這樣短時(shí)間內(nèi),孩子就會(huì)出現(xiàn)腦缺血的癥狀,腦缺血癥狀時(shí)間一長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)腦梗,恐怕是不可逆的情況。所以一旦出現(xiàn)頸部動(dòng)脈的損傷,要立即采取壓迫的治療,立即送到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行搶救,刻不容緩,避免孩子發(fā)生進(jìn)一步的其他器官的損傷。01:29
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如何診斷頸部脊髓損傷對(duì)于診斷頸部脊髓神經(jīng)損傷,主要還是根據(jù)病人的外傷史,癥狀、體征、輔助檢查就可以明確診斷的。如果病人頸部受到外傷以后,會(huì)表現(xiàn)為頸部的疼痛不舒適,并且不敢活動(dòng),會(huì)出現(xiàn)肢體的感覺(jué)的麻木、無(wú)力,甚至?xí)霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的喪失,大小便的異常,或者是失禁,就高度懷疑頸部存在骨折脫位或者是脊髓神經(jīng)損傷了。對(duì)于這樣的病人要想完全明確診斷的話,需要配合一些輔助的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)普通的X線光片,做個(gè)頸部的ct,做個(gè)頸椎的磁共振,就可以明確頸部骨折脫位,以及脊髓神經(jīng)損傷的情況,就完全可以明確診斷,然后積極的對(duì)癥治療就可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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頸部脊髓損傷如何康復(fù)第一,對(duì)于這樣的病人,一般首先需要解除對(duì)脊髓神經(jīng)損傷的誘因,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。第二,后期需要積極的應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),并且可以配合高壓氧治療或者是針灸等理療的辦法,也有利于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。第三,需要活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉,防止肢體關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。第四,需要對(duì)泌尿系積極的進(jìn)行護(hù)理的,一般情況下,需要注意會(huì)陰區(qū)的清潔衛(wèi)生,定期消毒,對(duì)于留置尿管的,需要經(jīng)常的進(jìn)行膀胱沖洗或者是更換尿管。第五,防止墜積性肺炎的發(fā)生。第六,防止壓瘡的出現(xiàn)。第七,防止血栓的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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頸部脊髓損傷如何康復(fù)病情分析:頸部脊髓損傷之后,受傷8小時(shí)之內(nèi)需要積極的使用激素進(jìn)行沖擊治療,同時(shí)還要積極的進(jìn)行高壓氧治療以及脫水消腫治療,這種情況能夠在一定程度上減輕神經(jīng)的損傷程度。意見(jiàn)建議:積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理,手術(shù)的目的主要是解除神經(jīng)的壓迫以及穩(wěn)定脊柱,手術(shù)之后還要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及肢體康復(fù)功能鍛煉。
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如何診斷脊髓損傷病情分析:脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥。是多種原因損害脊髓后出現(xiàn)的脊髓結(jié)構(gòu)或功能性損害,脊髓損傷以后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,大小便功能障礙,自主神經(jīng)功能紊亂。根據(jù)臨床癥狀,然后進(jìn)行核磁共振檢查,可以了解脊髓損傷的程度。意見(jiàn)建議:盡量減少一些外界因素或者直接暴力導(dǎo)致脊髓的損傷。一定要注意頸椎部位的保護(hù),防止頸椎病進(jìn)一步加重?fù)p傷脊髓。
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頸部脊髓損傷能好嗎頸部脊髓損傷是否能好,要根據(jù)具體的情況決定,如果損傷程度比較輕一般能好,如果損傷程度比較重,則有可能難以恢復(fù)。1、一般能好:頸部脊髓損傷可能與外傷、頸椎滑脫或者頸椎椎管狹窄等因素有關(guān),如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較早,損傷程度比較輕,及時(shí)的進(jìn)行了對(duì)癥治療,一般是能好的。2、可能難以恢復(fù):如果頸部脊髓損傷比較嚴(yán)重
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脊髓損傷如何翻身脊髓損傷患者的翻身需特別注意,以避免二次傷害。翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性,由專業(yè)護(hù)理人員協(xié)助,采用軸線翻身法,確保頭部、軀干和下肢同步轉(zhuǎn)動(dòng)。藥物治療方面常采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、消炎止痛藥和抗抑郁藥等,以促進(jìn)恢復(fù)和緩解并發(fā)癥。一、翻身方法詳解對(duì)于脊