問肺結(jié)核復發(fā)怎么確診
病情描述:
肺結(jié)核復發(fā)怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是有可能會復發(fā),主要是由于機體免疫力下降,同時又接觸了肺結(jié)核患者而導致的。復發(fā)的患者仍然需要做肺部CT檢查,對比之前的病灶是否有擴大,還要進一步查痰檢,包括痰結(jié)核菌涂片、支氣管肺泡灌洗液等。
意見建議:
一旦復發(fā)仍然需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,不要自行的停藥或者減量,還需要觀察結(jié)核藥物的不良反應,要注意多休息,不要過度的勞累,適當?shù)腻憻捝眢w還是有必要的。
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肺結(jié)核會復發(fā)么結(jié)核病有可能出現(xiàn)復發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的,肺結(jié)核的治愈率大概能夠達到90%以上,只有少部分患者會出現(xiàn)結(jié)核病的復發(fā)。通常復發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥,常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒有縮小,甚至增大,提示可能出現(xiàn)耐藥,需要更換二線的治療藥物,吃一段時間后再進行判斷,如果還是不行,可能需要進行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習慣,比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律,導致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,也會導致結(jié)核復發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系,患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食,節(jié)食減肥,沒有相應的體育運動,經(jīng)常躺床上玩手機,不良的生活習慣造成身體免疫力比較差,結(jié)核就非常容易復發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉,還有規(guī)律用藥,是預防結(jié)核復發(fā)的重要保證。01:37
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怎樣判斷肺結(jié)核復發(fā)?首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀,如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等,是否還會有相應的呼吸道的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血等,女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復發(fā)是不科學的,需要進行進一步的完善,像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多,需警惕是否結(jié)核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片,一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰,可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗,以判斷結(jié)核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀,就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應的有效的治療,治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。02:02
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肺結(jié)核怎么確診診斷肺結(jié)核最標準的方法就是,痰中查到結(jié)核菌,痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診,但是有一些病人是,菌陰性肺結(jié)核,得肺結(jié)核的感染性不高,痰里面就是沒有找到結(jié)核菌,這類患者傳染性很低,但是是結(jié)核菌感染引起來,排菌量非常少,查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查,比如說查結(jié)核菌素試驗查,查混合淋巴細菌培養(yǎng),干擾素測定,通過結(jié)合抗體,這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查,通過以上學判斷,通過年齡癥狀,綜合性判斷對這些剪斷,到最后可以得出一個臨床診斷。語音時長 1:16”
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怎么確診肺結(jié)核肺結(jié)核的檢查主要以實驗室檢查和影像學檢查為主,必要時醫(yī)生會結(jié)合其他檢查項目以進一步的確診,實驗室檢查白細胞計數(shù),查血常規(guī)的時候,白細胞計數(shù)正常,或者輕度增高血沉加快,取痰液進行檢查時,查找抗酸桿菌,如果抗酸染色檢出陽性的患者,這種情況可以隨時的確診,對患者進行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時,如顯示為強陽性患者,有助于診斷。胸腔積液的檢查,結(jié)核桿菌感染都為陽性,另外可以用做影像學的檢查,或者說是有其他的檢查,如果有時根據(jù)病情的需要,還會做支氣管鏡活檢,支氣管沖洗物涂片等等。語音時長 1:21”
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肺結(jié)核怎么確診病情分析:肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法,例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢,如果兩次陽性,則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性,再配合做胸透,觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶,也就可以確診。意見建議:也有些患者痰涂片是陰性,也可以做痰液菌培養(yǎng),如果出現(xiàn)陽性,而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn),也是可以確診的。
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怎么確診肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議:肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀,咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn),再結(jié)合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查,和OT實驗及PPT實驗。
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一