問血小板減少是不是白血病的前兆
病情描述:
血小板減少是不是白血病的前兆
答醫(yī)生回答
病情分析:
血小板減少不一定是白血病的前兆。血小板減少原因很多,最常見的是特發(fā)性血小板減少性紫癜。其次,藥物、感染、睥功能亢進、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血等,都可以引起血小板減少。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)血小板減少,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室就診進行抗核抗體、骨髓、幽門螺旋桿菌等檢查。明確血小板減少的病因,接受相應(yīng)治療,以免出現(xiàn)重度血小板減少造成出血,甚至嚴重內(nèi)臟出血危及生命。
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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血小板減少是不是白血病不一定。引起血小板減少的病因有很多,比如再生障礙性貧血,某些藥物性損傷,藥物中毒,放射性損傷,脾功能亢進,血小板減少性紫癜,彌散性血管內(nèi)凝血等。雖然急性白血病也會有血小板減少的情況,但不能僅依靠血小板減少就診斷為白血病,還需要結(jié)合臨床癥狀,體征,骨髓象,細胞化學染色,細胞遺傳學等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)血小板減少的情況,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,行進一步的檢查明確診斷。語音時長 01:16”
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血小板增高是不是白血病血小板增高不是白血病。白血病患者的血小板通常是降低的,有一部分白血病的患者早期血小板是正常的,但是隨著病程的進展,依然會出現(xiàn)血小板的降低。這是因為白血病的患者白血病細胞會異常增殖,同時就會抑制巨核細胞的增殖,巨核細胞的增殖受到抑制以后就會導致血小板的降低。對于血小板增高的患者,往往是見于骨髓增殖性腫瘤的患者,如原發(fā)性血小板增多癥,原發(fā)性骨髓纖維化早期,真性紅細胞增多癥等。語音時長 01:07”
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血小板少是不是白血病病情分析:患白血病時多有血小板減少,但血小板減少不一定是白血病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、有些結(jié)締組織病、有些藥物副作用都可出現(xiàn)血小板減少。白血病患者外周血一般表現(xiàn)為白細胞增多或減少,可見幼稚細胞,多有血紅蛋白減少,血小板減少。意見建議:發(fā)現(xiàn)血小板減少時,要詳細詢問病史及查體,認真分析血常規(guī)的全部內(nèi)容,進一步做相關(guān)檢查如抗核抗體、幽門螺桿菌檢測、肝、腎功能檢查。必要及早行骨髓檢查,做到早期診斷,早期治療。
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白血病會血小板減少嗎由于骨髓內(nèi)白血病細胞對巨核細胞的抑制作用,大多數(shù)初診的急性白血病都會有血小板減少,但是也有些急性白血病患者的血小板計數(shù)正常,甚至高于正常。而慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病的患者,一般血小板是正常的。
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