問蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎
病情描述:
蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分蛋白尿是會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的,尤其是24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,并長期持續(xù)存在的蛋白尿患者。一般而言,尿蛋白定量越大,進(jìn)展為尿毒癥的可能性也越大,24小時(shí)尿蛋白定量在0.5克以下的患者,進(jìn)展為尿毒癥的可能性相對(duì)較小。
意見建議:
蛋白尿患者應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,根據(jù)需要選擇沙坦類,普利類藥物或者激素,免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
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手淫會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎手淫是不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的,手淫是患者用手直接刺激生殖系統(tǒng),如陰莖,引起性興奮,導(dǎo)致射精的反射,接觸的是局部的生殖系統(tǒng)。尿毒癥指的是腎功能衰竭,是泌尿系統(tǒng)方面的疾病,泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等,用手接觸的陰莖跟腎臟的距離非常遠(yuǎn),所以是完全沒有關(guān)系的。出現(xiàn)尿毒癥的時(shí)候,人體的代謝產(chǎn)物如肌酐、尿素氮、水等不能很好的從身上排出來,患者會(huì)出現(xiàn)少尿、無尿或者全身浮腫等,需要及時(shí)的處理。01:12
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高血壓會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎高血壓可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥,因?yàn)楦哐獕嚎梢詫?dǎo)致急性的腎衰竭,也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷,主要見于惡性高血壓腎損害,如果當(dāng)患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時(shí),可以導(dǎo)致腎臟功能急性的損傷,病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外,血壓長期控制不好會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良的影響,可以導(dǎo)致慢性的高血壓腎損害,長期慢性的高血壓可以導(dǎo)致腎臟慢性進(jìn)行性的損傷,患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進(jìn)展,腎小球會(huì)出現(xiàn)缺血性的改變,最終會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮,有些病人最終可以導(dǎo)致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān),而且兩者是相互促進(jìn)的,是不斷惡化的過程,所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓,減少腎臟損傷,延緩腎病的進(jìn)展。01:46
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蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿毒癥嗎應(yīng)該來說,蛋白尿長期存在的患者,的確有可能最終發(fā)展到嚴(yán)重的腎衰竭,甚至尿毒癥。但并不是所有的患者都是如此,蛋白尿不是腎病繼續(xù)惡化的唯一高危因素。對(duì)于一些腎臟疾病患者來說,蛋白尿長期得不到有效控制,的確說明患者腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,腎臟組織也在持續(xù)被破壞,而且蛋白尿本身也會(huì)造成腎小球內(nèi)的高壓力狀態(tài),會(huì)造成腎小管上皮細(xì)胞的壞死,的確可能會(huì)加重腎病的病情進(jìn)展;但是蛋白尿同樣也是腎臟疾病的一個(gè)結(jié)果。如果患者有蛋白尿,在病情的早期要積極的配合,醫(yī)生要積極的治療控制蛋白尿,控制腎臟內(nèi)的炎癥,保護(hù)腎臟組織。語音時(shí)長 01:14”
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尿毒癥會(huì)蛋白尿嗎尿毒癥的病人往往是從蛋白尿開始,蛋白尿是評(píng)估腎臟疾病病情輕重的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。蛋白尿程度越多,提示病情越重,蛋白尿程度越少,提示病情越輕。但是尿毒癥的病人和蛋白尿的程度不是關(guān)系很大,因?yàn)槟蚨景Y的病人到終末期會(huì)出現(xiàn)尿量的明顯減少,甚至是無尿,所以尿毒癥的病人不再關(guān)注蛋白尿的程度,而是要關(guān)注尿毒癥引起的全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥,包括高鉀血癥,低鈣血癥,高磷血癥,腎性貧血,腎性高血壓,繼發(fā)性甲旁亢,腎性骨病等方面的治療。所以尿毒癥的病人一般是在血液透析,或者是腹膜透析基礎(chǔ)上要應(yīng)用一些藥物,包括維持鈣磷平衡的藥物,維持代謝性酸中毒的藥物,糾正貧血,控制血壓,保護(hù)心臟的藥物。語音時(shí)長 01:30”
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蛋白尿是尿毒癥嗎病情分析:蛋白尿不一定是尿毒癥。蛋白尿可見于腎小球病變,包括各種腎小球腎炎,也可見于糖尿病腎病、高血壓腎損害等,當(dāng)合并有腎功能不全,且內(nèi)生肌酐清除率低于10毫升/分時(shí)方考慮為尿毒癥。意見建議:蛋白尿的患者應(yīng)積極的尋找病因,可進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括血常規(guī)、血生化、免疫指標(biāo)以及感染指標(biāo)等,必要時(shí)可行腎穿刺活檢來明確病因。
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