問鏡下血尿是什么病
病情描述:
鏡下血尿是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
鏡下血尿是血尿的一種,只是說明肉眼是無法看到尿液呈紅色的,只是在顯微鏡下可以看到尿液當(dāng)中存在紅細(xì)胞,有可能是泌尿系感染導(dǎo)致的,也有可能是腎小球腎炎,也有可能是泌尿系結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致。
意見建議:
患者存在鏡下血尿,要在泌尿外科檢查尿常規(guī),還要檢查泌尿系彩超,必要的時(shí)候要進(jìn)行泌尿系CT和膀胱鏡檢查,通過膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱里面有沒有腫瘤。
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無癥狀鏡下血尿見于什么疾???無癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說,紅細(xì)胞是通過腎小球來源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無害的,也沒有嚴(yán)重的疾病,我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗(yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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血尿什么病血尿嚴(yán)格來講,它不應(yīng)該叫做病,而是指一種癥狀。血尿分類也很多,可以這樣分,一個(gè)是叫內(nèi)科性血尿,一個(gè)是叫外科性血尿。另一個(gè)分法,一種叫生理性血尿,一種叫病理性血尿。分法不一樣,所以原因也不一樣。感染、結(jié)石、腫瘤,這些都可以引起外科性血尿。我們內(nèi)科性血尿包括慢性腎炎、腎盂腎炎等等,都可以引起內(nèi)科性血尿。所以血尿不是一個(gè)單一的疾病,而是一個(gè)癥狀,很多疾病都可以出現(xiàn)血尿。01:09
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鏡下血尿是什么病鏡下血尿主要常見于很多疾病導(dǎo)致,比如包括腎臟尿路的疾病。炎癥常見的有急慢性腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,泌尿;系統(tǒng)的結(jié)核,還有泌尿系統(tǒng)的霉菌感染;還有急性慢性的腎小球腎炎。結(jié)石包括泌尿系統(tǒng)任何部位的結(jié)石,如腎盂,輸尿管,膀胱和尿道。還有泌尿系統(tǒng)的任何部位的惡性腫瘤,還有外傷,還有一些先天性的畸形,比如多囊腎。還有藥物的影響,也會導(dǎo)致比如磺胺,汞,鉛。還有全身性的疾病,包括血小板減少性紫,過敏性紫癜白血病,再生障礙性貧血,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,絲蟲病、鉤端螺旋體病,流行性出血熱以及糖尿病腎病,甲狀腺功能亢進(jìn)等。鏡下血尿指的就是尿外觀變化不明顯,通過顯微鏡高倍視野,離心沉淀之后,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞平均大于三個(gè)以上。語音時(shí)長 01:51”
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鏡下血尿是什么原因產(chǎn)生鏡下血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起。比如腎結(jié)核、腎炎、腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎、尿路結(jié)石、尿路腫瘤以及泌尿系統(tǒng)的外傷。血尿如果同時(shí)伴有長期的尿頻、尿急、尿痛這種癥狀一般是腎結(jié)核可能性比較大。如果血尿伴有眼瞼,面部或者全身的浮腫,同時(shí)有血壓增高以及發(fā)熱的癥狀,可能是急性腎炎,如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,短期發(fā)作,一般考慮急性的泌尿系感染。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿一定要到醫(yī)院盡快檢查確診治療。語音時(shí)長 1:51”
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什么是鏡下血尿病情分析:鏡下血尿是指肉眼觀察尿液顏色是澄清透明或淡黃色,而顯微鏡下觀察每高倍鏡視野大于三個(gè)紅細(xì)胞。常見的可以引起鏡下血尿的疾病有尿路感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤各種原發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)性腎病等。女性如果月經(jīng)污染尿樣也有可能出現(xiàn)鏡下血尿。意見建議:建議休息好,避免感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等情況,女性避開月經(jīng)期,清潔外陰后再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍然有鏡下血尿,需要進(jìn)一步查紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)和泌尿系彩超。
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鏡下血尿常見于什么病病情分析:出現(xiàn)鏡下血尿一般多見于腎小球腎炎,腎病綜合征或者是腎靜脈壓迫綜合征。要通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,24小時(shí)尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓,尿微量蛋白,左腎靜脈b超檢查明確診斷。意見建議:如果是腎小球腎炎,腎病綜合征,一般選擇一些保護(hù)腎臟的中成藥,比如金水寶膠囊,百令膠囊,腎康寧片等對癥治療,如果是左腎靜脈壓迫引起的鏡下血尿,需要通過血管介入支架手術(shù)治療。
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什么是肉眼血尿和鏡下血尿?正常尿中每高倍鏡視野發(fā)現(xiàn)0-3個(gè)紅細(xì)胞屬于正常范圍,超過三個(gè)紅細(xì)胞即為血尿。若每一千毫升尿中有超過0.5毫升的血液,肉眼即可辨認(rèn)稱為肉眼血尿。血尿的顏色變化受混入了尿內(nèi)的血量及酸堿度的影響。血多時(shí)的顏色有淺粉色、淺粉紅色至深褐色不等,臨床上常描述為洗肉水樣、茶水樣、咖啡樣等。血尿的顏色深淺與病變的嚴(yán)
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鏡下血尿見于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會出現(xiàn)鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時(shí),有可能會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),一定要進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過度活動(dòng),以免可能會加重患者病情,當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí),肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以