問(wèn)什么是鏡下血尿
病情描述:
什么是鏡下血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
鏡下血尿是指肉眼觀察尿液顏色是澄清透明或淡黃色,而顯微鏡下觀察每高倍鏡視野大于三個(gè)紅細(xì)胞。常見的可以引起鏡下血尿的疾病有尿路感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤各種原發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)性腎病等。女性如果月經(jīng)污染尿樣也有可能出現(xiàn)鏡下血尿。
意見建議:
建議休息好,避免感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等情況,女性避開月經(jīng)期,清潔外陰后再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍然有鏡下血尿,需要進(jìn)一步查紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)和泌尿系彩超。
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無(wú)癥狀鏡下血尿見于什么疾?。?/div>無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49什么是無(wú)癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱作叫無(wú)癥狀血尿。01:41什么是鏡下血尿?平時(shí)看見的叫做肉眼血尿,鏡像血尿就是在顯微鏡下,如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超過(guò)三個(gè)及三個(gè)以上就稱為鏡下血尿,需要進(jìn)一步明確具體引起血尿的原因。有一些生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快,參加劇烈運(yùn)動(dòng)的孩子也有可能出現(xiàn)這種血尿,但是都是一過(guò)性的,可以定期監(jiān)測(cè)兩周左右,再去復(fù)查。如果消失,也是沒(méi)必要處理的,但是如果持續(xù)鏡下血尿,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查或者伴有發(fā)熱是需要及時(shí)明確并且接受治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05”什么是鏡下血尿鏡下血尿顧名思義是在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的血尿,是同肉眼血尿相區(qū)別的,患者在顯微鏡下觀察尿液可以發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中,每視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè),患者要進(jìn)一步檢查相差顯微鏡,判斷是均一性紅細(xì)胞還是非均一性紅細(xì)胞。如果是非均一性紅細(xì)胞,患者血尿可能來(lái)源于腎臟,要進(jìn)一步檢查排除有沒(méi)有腎小球腎炎,如果是均一性紅細(xì)胞,血尿有可能來(lái)源于腎盂,輸尿管,膀胱,尿道都有可能,要檢查泌尿系增強(qiáng)CT,判斷泌尿系統(tǒng)當(dāng)中有沒(méi)有腫瘤,有沒(méi)有泌尿系結(jié)石,找到原因之后再進(jìn)行對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”鏡下血尿看什么科病情分析:鏡下血尿可以看泌尿外科,也可以看腎臟內(nèi)科。外科疾病和內(nèi)科疾病都可能引起鏡下血尿。外科疾病常見的原因,有前列腺增生癥、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、急性膀胱炎、腎盂腎炎、泌尿系腫瘤等疾病。而內(nèi)科性的鏡下血尿,多見于腎小球腎炎、糖尿病、腎病等疾病。意見建議:平時(shí)生活中適當(dāng)多飲水,多排尿,注意保持外陰的清潔和衛(wèi)生。飲食上要減少辛辣刺激飲食,同時(shí)需要禁忌飲酒。對(duì)于長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者,建議暫??诜⑺酒チ帧?/div>鏡下血尿是什么病病情分析:鏡下血尿是血尿的一種,只是說(shuō)明肉眼是無(wú)法看到尿液呈紅色的,只是在顯微鏡下可以看到尿液當(dāng)中存在紅細(xì)胞,有可能是泌尿系感染導(dǎo)致的,也有可能是腎小球腎炎,也有可能是泌尿系結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致。意見建議:患者存在鏡下血尿,要在泌尿外科檢查尿常規(guī),還要檢查泌尿系彩超,必要的時(shí)候要進(jìn)行泌尿系CT和膀胱鏡檢查,通過(guò)膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)膀胱里面有沒(méi)有腫瘤。什么是肉眼血尿和鏡下血尿?正常尿中每高倍鏡視野發(fā)現(xiàn)0-3個(gè)紅細(xì)胞屬于正常范圍,超過(guò)三個(gè)紅細(xì)胞即為血尿。若每一千毫升尿中有超過(guò)0.5毫升的血液,肉眼即可辨認(rèn)稱為肉眼血尿。血尿的顏色變化受混入了尿內(nèi)的血量及酸堿度的影響。血多時(shí)的顏色有淺粉色、淺粉紅色至深褐色不等,臨床上常描述為洗肉水樣、茶水樣、咖啡樣等。血尿的顏色深淺與病變的嚴(yán)鏡下血尿見于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),一定要進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免可能會(huì)加重患者病情,當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí),肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以健康自測(cè)
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