問良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
病情描述:
良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上良惡性消化性潰瘍有區(qū)別的,良性潰瘍多為圓形或橢圓形,邊緣光滑,惡性潰瘍外形多不規(guī)則。良性潰瘍大多位于胃腔輪廓以外,惡性潰瘍則與之相反。良性潰瘍底部多平滑有白苔,惡性潰瘍底部可呈結(jié)節(jié)狀,凹凸不平。以上都是良惡性消化性潰瘍的不同表現(xiàn)。
意見建議:
消化性潰瘍患者平時(shí)要積極配合醫(yī)生治療,以免病情加重,同時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,避免濃茶濃咖啡。
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會對胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置冢痛碳の杆岱置诙紩a(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰模瑫形杆嶂苯幼饔迷?,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個(gè)并發(fā)癥的病人,他就會出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時(shí)候可能會有嘔血,有的病人會有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險(xiǎn)了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點(diǎn)幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。02:46
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良惡性消化性潰瘍?nèi)绾舞b別良惡性消化性潰瘍的鑒別主要是結(jié)合內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及病理學(xué)組織化驗(yàn)進(jìn)行鑒別,其良性潰瘍在內(nèi)鏡下的表現(xiàn)一般邊界較為清楚。而惡性消化性潰瘍,其邊界欠規(guī)整。消化性潰瘍的患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)的輔助檢查。針對性的選擇應(yīng)用藥物治療,主要包括抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜中和胃酸的藥物,改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,以容易消化的清淡飲食為主,避免油膩,油炸,刺激,辛辣,生冷等不容易消化的食物。語音時(shí)長 01:18”
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良惡性潰瘍的鑒別進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)良性潰瘍,一般是指存在胃潰瘍,惡性潰瘍一般是指存在胃癌,所以胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍的時(shí)候要注意區(qū)分是普通的胃潰瘍還是癌性潰瘍。一般典型的胃癌潰瘍形態(tài)大多數(shù)不規(guī)則,常常大于兩個(gè)厘米,邊緣呈結(jié)節(jié)狀,底部凹凸不平,覆污穢狀的苔。部分癌性胃潰瘍與良性胃潰瘍在胃鏡下難以區(qū)別,所以必要的時(shí)候建議進(jìn)行活檢,也就是說應(yīng)該在潰瘍的邊緣取潰瘍組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,如果確診發(fā)現(xiàn)存在胃癌細(xì)胞就可以明確診斷為胃癌,如果沒有發(fā)現(xiàn)胃癌細(xì)胞就診斷為普通的胃潰瘍。語音時(shí)長 01:15”
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如何區(qū)分良惡性的消化性潰瘍病情分析:想要區(qū)分良惡性的消化性潰瘍,是需要通過內(nèi)鏡檢查來進(jìn)行判定的。良性的消化性潰瘍,內(nèi)鏡下邊界較為清楚。惡性的消化性潰瘍,內(nèi)鏡下邊界欠規(guī)整。意見建議:消化性潰瘍治療,主要分為藥物治療和手術(shù)治療,所以要結(jié)合具體的檢查結(jié)果,然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方案。在接受治療的時(shí)候,患者的飲食上要有所禁忌,不要吃不好消化的食物,也不要吃辛辣的食物。
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如何確診消化性潰瘍病情分析:消化性潰瘍可以根據(jù)臨床的癥狀以及胃鏡來進(jìn)行確診。消化性潰瘍臨床會出現(xiàn)上腹部疼痛,并會出現(xiàn)有節(jié)律性的脹痛,鈍痛,饑餓痛。還會伴隨著燒心,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現(xiàn)潰瘍面,即可確診消化性潰瘍。意見建議:可服用抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥物,比如蘭索拉唑,泮托拉唑,硫糖鋁綜合治療。如果HP出現(xiàn)陽性,需服用抗生素根治,平時(shí)要注意飲食清淡。
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消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要,良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合,飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,一般來說消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物,避免油膩不易消化的食物,患者可以吃一些清淡容易消化的食物,例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等,這些食物有助于潰瘍愈合。另外,患者在飲消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生,不要吃腐敗的食物,飲食要清淡,少鹽、少糖、少油膩,多吃柔軟易消化的食物,比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等,不要吃生冷、辛辣刺激性的食物,像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用,杜絕抽煙喝酒,煎烤以及油炸的食物也不要吃,三餐要定時(shí)定量,切忌暴健康自測
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