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• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)

  膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石最常見(jiàn)的原因，就是膽囊結(jié)石脫落，掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來(lái)說(shuō)，膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的，比較小的結(jié)石可以通過(guò)保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過(guò)來(lái)進(jìn)到導(dǎo)管，然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來(lái)，也可以通過(guò)手術(shù)把膽總管打開(kāi)。然后把膽總管里的結(jié)石取出來(lái)，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件，來(lái)選擇治療方案。

  

  01:26
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 8265次

• 小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理

  在手術(shù)后要給孩子進(jìn)行必要的靜脈輸液，因?yàn)轱嬍尺^(guò)多了引起腹脹，飲食不當(dāng)引起腹瀉，以及嘔吐，會(huì)增加小兒的腹壓，增加復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。所以微創(chuàng)手術(shù)后一定要給病人講清楚，一周以后叫病人到醫(yī)院來(lái)復(fù)查小孩的切口，看小孩陰囊腫不腫，看飲食的情況。必要的時(shí)候陰囊水腫，還要做個(gè)B超，來(lái)看看里邊到底是血液，還是滲出液，還是個(gè)別的腸管。小女孩有時(shí)候是附件、卵巢，所以一定要弄清楚。作為外科大夫?qū)κ裁磫?wèn)題都要認(rèn)真的診斷清楚，再說(shuō)下一步采取什么措施。

  

  01:28
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3066次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  膽總管結(jié)石以前最主要的治療方法就是開(kāi)腹手術(shù)，然后做t管引流，現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科，通過(guò)消化內(nèi)鏡下經(jīng)過(guò)乳頭切開(kāi)，用取石籃或者取石網(wǎng)取出結(jié)石的方法，也算是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后康復(fù)的快一點(diǎn)，創(chuàng)傷小一點(diǎn)，膽總管結(jié)石主要是指膽總管里存在結(jié)石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過(guò)超聲，ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石之后我們首先要看有沒(méi)有其他地方的病變，要排除有沒(méi)有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒(méi)有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術(shù)禁忌的情況下才能夠手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-24 5121次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  膽總管結(jié)石在臨床上非常常見(jiàn)，現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下兩種。第一種，ERCP下的取石，過(guò)程是從口腔插入一個(gè)內(nèi)鏡，經(jīng)過(guò)食管、胃到達(dá)十二指腸乳頭，進(jìn)行十二指腸乳頭切開(kāi)，插入一些取石的球囊或者是網(wǎng)籃，從而把膽總管結(jié)石取出。第二類，腹腔鏡下的膽總管切開(kāi)取石術(shù)，操作過(guò)程是在腹部建立四個(gè)操作孔，植入相應(yīng)的手術(shù)器械，把膽總管進(jìn)行切開(kāi)，植入取石的球囊或者是取石的網(wǎng)籃，或者是取石鉗，從而把膽總管結(jié)石給予取出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-19 3967次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
  病情分析：膽總管結(jié)石是普外科常見(jiàn)的疾病，往往膽總管結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴(kuò)張，內(nèi)有結(jié)石，一般會(huì)合并膽囊結(jié)石，或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。需要手術(shù)才能徹底治愈。意見(jiàn)建議：最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開(kāi)，利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石，取干凈膽總管的結(jié)石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管，這是最常見(jiàn)的方法。還有一種就是膽總管低位小結(jié)石，可以聯(lián)合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)，取出膽總管末端的取石，相當(dāng)于做個(gè)胃鏡 。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-07 1202次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
  病情分析：在臨床上單總管結(jié)石手術(shù)治療后是可以通過(guò)健康良好的飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)的。期間病人需要控制飲食，避免出現(xiàn)暴飲暴食的情況，然后要嚴(yán)格控制膽固醇的水平。意見(jiàn)建議：建議病人不能進(jìn)食過(guò)于辛辣刺激或者油膩的食物，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，可以通過(guò)B超和肝功能的檢查來(lái)明確病情的變化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1102次

• 膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院
  膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者3~5天左右可以出院，具體時(shí)間和恢復(fù)的情況有關(guān)。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)能夠用于治療膽總管結(jié)石，但是術(shù)后會(huì)在局部殘留創(chuàng)口，需要一段時(shí)間才可以恢復(fù)，多數(shù)患者在術(shù)后要住院治療，能夠觀察術(shù)后恢復(fù)的情況，如果患者本身的體質(zhì)比較好，做完膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)的速度也會(huì)比較快，通常在術(shù)后3天左
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 688次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說(shuō)明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開(kāi)手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次