問膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
病情描述:
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽總管結(jié)石是普外科常見的疾病,往往膽總管結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適,疼痛伴黃疸入院檢查,正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查,就能看到膽總管擴(kuò)張,內(nèi)有結(jié)石,一般會(huì)合并膽囊結(jié)石,或者肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石。需要手術(shù)才能徹底治愈。
意見建議:
最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡,先做膽囊切除,然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗,可以做膽總管的切開,利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石,取干凈膽總管的結(jié)石,然后選擇膽總管直接一期縫合,或者是膽總管內(nèi)放入T形引流管,這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結(jié)石,可以聯(lián)合十二指腸鏡,做十二指腸乳頭括約肌切開,取出膽總管末端的取石,相當(dāng)于做個(gè)胃鏡 。
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說,膽總管結(jié)石最常見的原因,就是膽囊結(jié)石脫落,掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說,膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的,比較小的結(jié)石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸,然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管,然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來,也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據(jù)患者的具體情況,根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件,來選擇治療方案。01:26
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做在臨床上,如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大,無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候,一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式,會(huì)根據(jù)患者不同的情況,選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來說,數(shù)目比較少,或者是做微創(chuàng)治療,手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長的時(shí)候,我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的,體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多,對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候,一般來說可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式,通過這種方式也可以將患者的腎結(jié)石,做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況,可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療,這也是其中的一種治療方式。01:19
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做膽總管結(jié)石在臨床上非常常見,現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)主要包括以下兩種。第一種,ERCP下的取石,過程是從口腔插入一個(gè)內(nèi)鏡,經(jīng)過食管、胃到達(dá)十二指腸乳頭,進(jìn)行十二指腸乳頭切開,插入一些取石的球囊或者是網(wǎng)籃,從而把膽總管結(jié)石取出。第二類,腹腔鏡下的膽總管切開取石術(shù),操作過程是在腹部建立四個(gè)操作孔,植入相應(yīng)的手術(shù)器械,把膽總管進(jìn)行切開,植入取石的球囊或者是取石的網(wǎng)籃,或者是取石鉗,從而把膽總管結(jié)石給予取出。語音時(shí)長 01:09”
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石以前最主要的治療方法就是開腹手術(shù),然后做t管引流,現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內(nèi)科,通過消化內(nèi)鏡下經(jīng)過乳頭切開,用取石籃或者取石網(wǎng)取出結(jié)石的方法,也算是膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。通過微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后康復(fù)的快一點(diǎn),創(chuàng)傷小一點(diǎn),膽總管結(jié)石主要是指膽總管里存在結(jié)石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲,ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變,要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能,了解有沒有肝功能受損,阻塞性黃疸等等,排除手術(shù)禁忌的情況下才能夠手術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:通常情況下膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后病人是可以飲食循序漸進(jìn),保持愉快的心情來進(jìn)行護(hù)理工作的。期間病人要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),然后要多翻身拍背,定期換藥,保持傷口的干燥。意見建議:建議病人一定要按時(shí)復(fù)診,如果出現(xiàn)腹痛,黃疸或者發(fā)熱等臨床癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)的就診,避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。
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什么情況下做膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)病情分析:膽總管結(jié)石是普外科常見的一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)就是右上腹疼痛,皮膚鞏膜黃染。經(jīng)過彩超以及肝膽磁共振,往往就能明確膽總管結(jié)石的診斷。意見建議:發(fā)現(xiàn)了膽總管有結(jié)石,一般會(huì)建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)的話選擇微創(chuàng)手術(shù),也就是腹腔鏡下膽總管切開,膽道鏡取石的手術(shù)方式。在膽總管末端小結(jié)石,小于一厘米左右,建議行ERCP取石,就是做個(gè)胃鏡,切開奧迪斯括約肌取石術(shù)。
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者3~5天左右可以出院,具體時(shí)間和恢復(fù)的情況有關(guān)。膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)能夠用于治療膽總管結(jié)石,但是術(shù)后會(huì)在局部殘留創(chuàng)口,需要一段時(shí)間才可以恢復(fù),多數(shù)患者在術(shù)后要住院治療,能夠觀察術(shù)后恢復(fù)的情況,如果患者本身的體質(zhì)比較好,做完膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)的速度也會(huì)比較快,通常在術(shù)后3天左
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肝內(nèi)膽總管結(jié)石可以做微創(chuàng)嗎如果患上肝內(nèi)膽總管結(jié)石,是可以做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的,但是在手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,符合條件的情況下才可以進(jìn)行操作,保證手術(shù)的安全性和穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)治療具有很多的優(yōu)勢,比如操作簡單快捷,對(duì)身體的創(chuàng)傷性小,術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),而且手術(shù)后也不會(huì)留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創(chuàng)手術(shù)分為兩種,一種是介入微創(chuàng),