問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要固定幾天
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要固定幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括急性期復(fù)位、固定和恢復(fù)期的功能鍛煉。復(fù)位成功以后,常規(guī)復(fù)查x線片,如果復(fù)位成功用寬吊帶貼胸固定患肢上臂防止肩關(guān)節(jié)外旋。
意見建議:
不同年齡段,固定的時(shí)間長(zhǎng)短不同。40歲以下患者脫位風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需固定4周,以使撕裂的軟組織充分愈合。老年患者脫位后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較小,但發(fā)生肩關(guān)節(jié)僵硬的幾率較高,因此復(fù)位后吊帶固定1~2周,隨后開始活動(dòng)肩、肘關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長(zhǎng),易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長(zhǎng)固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要固定幾天肩關(guān)節(jié)脫位以后,每個(gè)人的制動(dòng)時(shí)間是不一樣的,患者的年齡不同,則固定的時(shí)間不同。關(guān)節(jié)復(fù)位以后,將患肩制動(dòng)于內(nèi)收內(nèi)旋位,腋窩墊一薄棉墊,可以頸腕吊帶或三角巾吊帶固定?;颊吣挲g越小,形成復(fù)發(fā)脫位的幾率越大。30歲以下者可制動(dòng)3~5周,年齡較大的患者,易發(fā)生關(guān)節(jié)功能受限,因此應(yīng)適當(dāng)減少制動(dòng)的時(shí)間,一般可以固定1到2周,及早期開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,在臨床上最常見的還是肩關(guān)節(jié)的前脫位。一般復(fù)位方法可以用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位,大部分還是可以復(fù)位成功。成功以后的病人需要嚴(yán)格的懸吊患肢,進(jìn)行固定,保護(hù)三周左右就完全可以,千萬(wàn)不能活動(dòng)的太早。因?yàn)閾p傷的關(guān)節(jié)囊如果是得不到有效的修復(fù),就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位那就比較麻煩。在固定期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,就完全可以。3周以后就可以去掉固定,進(jìn)行功能鍛煉。一般鍛煉方法建議熱敷以后,接著進(jìn)行功能鍛煉就可以,可以做摸墻爬跳的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,也可以進(jìn)行拉單杠。但是要注意循序漸進(jìn),千萬(wàn)不能太劇烈,一般通過(guò)積極的進(jìn)行鍛煉,慢慢就會(huì)恢復(fù)正常功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位多久固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位最為常見,常常會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,患肢彈性固定,并且搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的進(jìn)行,手法復(fù)位手法復(fù)位需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,在服務(wù)的過(guò)程當(dāng)中避免骨折,復(fù)位之后,立即進(jìn)行患肢的固定,一般需要固定3~4周。然后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大多是由外傷引起的,肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去正常對(duì)合關(guān)系。通過(guò)手法復(fù)位以后需要固定一段時(shí)間,讓肩關(guān)節(jié)周圍軟組織得到比較好的恢復(fù)。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的固定,可以用三角巾或者前臂懸臂帶掛在脖子上,肘關(guān)節(jié)屈曲放在胸前,可以用繃帶固定一下繞著胸部和患肢綁起來(lái)。固定三周左右,等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕生長(zhǎng)穩(wěn)定,可以拆除外固定進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在對(duì)其進(jìn)行復(fù)位之后,要根據(jù)不同的脫位機(jī)制來(lái)采取不同的固定方式,常見的有如下幾種:第一、針對(duì)肩關(guān)節(jié)前脫位的情況,可以使用肩關(guān)節(jié)的吊帶或者是三角肌等等方式,將肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的前脫位在臨床上是最為常見的,所以這種固定方式在臨床上也是最常使用的。在固定的時(shí)候,要求將肩關(guān)節(jié)固定在
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否要麻醉需要根據(jù)實(shí)際損傷程度來(lái)決定。若患者肌肉是可以放松的,或者患者肌肉強(qiáng)度較小的可以不用麻醉直接手法復(fù)位。對(duì)于需要手術(shù)的或者肌肉強(qiáng)度大并且處于痙攣狀態(tài)的患者要進(jìn)行麻醉后再治療?;颊咴诨謴?fù)期間要注意做好護(hù)理,平時(shí)注意患處的恢