問哮喘用藥有哪些
病情描述:
哮喘用藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音。
意見建議:
目前資料說主要藥物有β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)糖皮質(zhì)激素(布地奈德)茶堿類藥物如氨茶堿。根據(jù)癥狀的輕重,適當(dāng)?shù)倪x用合理的合劑,一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴,必要時(shí)聯(lián)合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
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哮喘的常見用藥有哪些哮喘的常見用藥,在既往主要是使用各種支氣管舒張劑,也就是我們老百姓所說的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥,比如茶堿片,或者博利康尼這種藥物。但是這些年來,因?yàn)檫@種口服的平喘藥雖然有效,但是經(jīng)常使用,它們對(duì)心血管的不良反應(yīng)是比較大的,它會(huì)使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥,因?yàn)檫@些藥可以局部起效,直達(dá)患處,可以快速的緩解癥狀,同時(shí)也幾乎沒有全身的不良反應(yīng)。但是吸入這種藥的主要成分有兩種,一種是吸入性糖皮質(zhì)激素,它的主要治療目的是減緩氣道的過敏性炎癥,從而起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。另外就是支氣管舒張劑,就是吸入性的平喘藥物,這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素,起到預(yù)防哮喘的作用?,F(xiàn)在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一,做出一種制劑,讓病人長期規(guī)律的吸入。或者是在對(duì)于季節(jié)性哮喘病人,他們?cè)谶^敏季節(jié)來臨之前預(yù)防性的吸入,就可以平穩(wěn)地做到病情控制,沒有任何癥狀,就是對(duì)生活也沒有任何影響。01:47
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哮喘的癥狀有哪些哮喘患者的常見的臨床癥狀,是以呼吸道的癥狀,比如喘憋、胸悶、咳嗽,甚至有可以胸痛,也可以是有發(fā)作性的喉中的痰鳴,氣道的不適感為主。這種病人,第一,都是有遇到,比如外感風(fēng)寒,或者是異味,或者是香水,或者是空氣污染的情況下,癥狀比較明顯。第二,可以是夜間,或者凌晨發(fā)作,如果特別典型的喉中痰鳴,胸部里邊有哮鳴音,典型的哮喘。有的是患者自己都可以知道,但是有時(shí)候患者是以咳嗽喘憋,胸悶不適,癥狀不典型的時(shí)候,診斷起來就有一定的難度,就要做一些臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查,可能有助于診斷。第三,就是哮喘,是叫不典型的哮喘,叫咳嗽變異性哮喘,是以咳嗽為主要表現(xiàn)的。如果咳嗽遷延不愈,考慮治療咳嗽的方法屢治不效,就要考慮是不是以咳嗽為表現(xiàn)的哮喘,也是哮喘的一種比較特殊的類型。臨床上是患者和醫(yī)生可能都要引起重視的方面。02:09
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哮喘用藥有哪些哮喘的患者,我們需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療,首先要避免接觸過敏源,接觸過敏原會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作,需要完善過敏原的檢查,根據(jù)其結(jié)果,采取相關(guān)的避免措施。吸入ICS,是治療支氣管哮喘最根本的措施,臨床上的常用藥物有西咪替丁,或者舒利迭,要根據(jù)病情嚴(yán)重程度,采取不同的治療時(shí)間??煽诜兹┱{(diào)節(jié)劑,例如孟魯司特鈉,口服抗組胺類藥物,例如西替利嗪,氯雷他定也有一定的治療作用。同時(shí)我們要注意,加強(qiáng)機(jī)體的免疫力,可口服匹多莫德或轉(zhuǎn)移因子。語音時(shí)長 1:10”
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心源性哮喘禁用藥物有哪些心源性哮喘發(fā)作的時(shí)候禁用的藥物有腎上腺素,因?yàn)槟I上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑,本身就發(fā)生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個(gè)藥物就會(huì)加重型哮喘的發(fā)作,因?yàn)槟軌蛟黾有募∈湛s力,提升血壓,能夠使心率加快,心排出量增加,使心肌的耗氧量增加,引起心肌缺血和心律失常,所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些藥物也是禁用,比如升高血壓的藥物,提升心率的藥物,尤其是心源性哮喘急性發(fā)作的時(shí)候,本身就有心率快,血壓高。所以應(yīng)用提升心率的藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品,都是不合適的,能夠嚴(yán)重的加重病情.再有就是一些其他的不太適合的藥物比如提升血壓的,也不合適,所以心源性哮喘禁用藥物還是比較多的,一定要慎用。語音時(shí)長 01:32”
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小兒哮喘用藥有哪些病情分析:孩子哮喘的用藥要根據(jù)孩子哮喘的分期綜合判斷,如果是急性發(fā)作期可以使用β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,也可以配合表面激素霧化如布地奈德等,緩解期主要是霧化吸入糖皮質(zhì)激素,同時(shí)配合適應(yīng)白三烯受體拮抗劑如順爾寧等。意見建議:建議孩子哮喘要注意遠(yuǎn)離過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白,注意適當(dāng)給孩子拍拍背,注意多喝水,不要給孩子吃煎炒炸的食物,垃圾食品和零食也不要吃。
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哮喘的常見用藥有哪些哮喘急性發(fā)作期的治療,應(yīng)盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防治并發(fā)癥,常用的藥物有特布他林,氨茶堿,沙丁胺醇,布地奈德,甲強(qiáng)龍,強(qiáng)的松,信必可都保粉吸入劑等。
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哮喘用藥有哪些可預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物有很多,具體選擇要根據(jù)自己的病情而定。1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型是長期控制哮喘的首選藥物。通過吸入,藥物直接作用于氣道粘膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但需要長期吸入才能起到預(yù)防的作用。藥物包括丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松。2、β2受體激動(dòng)
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哮喘用藥吸入劑有哪些哮喘用藥吸入劑一般有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑:丙酸倍氯米松吸入氣霧劑屬于腎上腺皮質(zhì)激素藥物,可以用于5歲以上的哮喘患者的預(yù)防和維持治療,用藥后可以起到抗炎、抗過敏的效果,還能夠解除支氣管痙攣,但是不適合急性支氣管哮喘。2、布地奈