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• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來(lái)治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4677次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說(shuō)尿蛋白陽(yáng)性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 8260次

• 腎小球腎炎腎病型
  腎小球腎炎是指以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，它可以分為急性腎小球腎炎、急性性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。在臨床上如果出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白大于3500mg、低蛋白血癥、血漿白蛋白小于等于30g/L，切出現(xiàn)腎病型，此時(shí)建議需要行腎穿刺活以檢明確診斷和指導(dǎo)治療，大部分是需要使用糖皮質(zhì)激素、或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，但是在診斷原發(fā)性腎小球腎炎之前，需要排除繼發(fā)性腎小球腎炎的可能。常見的繼發(fā)性腎小球腎炎可見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、腎臟淀粉樣變性、藥物性腎損害、腫瘤性腎損害等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-31 1160次

• 腎病型慢性腎小球腎炎
  在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，表現(xiàn)為腎病性的蛋白尿，此時(shí)建議患者不要擅自應(yīng)用偏方或者是秘方等來(lái)進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議完善相關(guān)輔助檢查，來(lái)綜合評(píng)估病情。另外腎活檢病歷檢查對(duì)于患者的診斷和治療具有重要意義，如果患者沒(méi)有腎穿刺活檢禁忌癥，應(yīng)當(dāng)盡可能行腎臟穿刺活檢術(shù)，以明確具體病因類型，為糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用提供一些依據(jù)。根據(jù)患者腎穿刺病理結(jié)果，如果是活動(dòng)性病變?yōu)橹?，并且伴有大量蛋白尿的患者，?yīng)該進(jìn)行積極干預(yù)，如果沒(méi)有要相關(guān)禁忌癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用糖皮激素，必要時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰等來(lái)進(jìn)行治療，并且需要密切觀察患者臨床療效和腎功能情況，必要時(shí)可以根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其它一些類型的免疫制劑，如他克莫司等來(lái)進(jìn)行治療，但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為慢性病變?yōu)橹?，則不考慮使用糖皮質(zhì)激素等免疫治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1137次

• 腎盂腎炎與腎小球腎炎有什么區(qū)別
  腎盂腎炎多見于女性，有泌尿系感染病史。并出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿液檢查可見尿白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。而腎小球腎炎無(wú)泌尿系感染癥狀，尿液檢查可出現(xiàn)紅細(xì)胞、尿蛋白，患者并可出現(xiàn)浮腫、高血壓以及腎功能減退。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 3402次

• 腎小球腎炎就是腎病嗎
  腎小球腎炎是一組腎小球疾病。主要表現(xiàn)為水腫、高血壓、尿液異常改變(包括血尿、蛋白尿)，也有一些患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全以及貧血等。而腎病綜合征是由一組具有類似臨床表現(xiàn)，不同病因，不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合征，主要的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿，低白蛋白血癥，水腫和高脂血癥。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-27 1701次

• 腎小球腎炎是腎病嗎
  腎小球腎炎的確屬于廣義上的腎病，廣義上的腎病包括各種腎小球，腎血管，腎小管間質(zhì)的病變都屬于腎病，腎小球腎炎屬于腎小球的疾病，當(dāng)然是屬于腎病。不過(guò)狹義上的腎病，特指的是患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血漿白蛋白低于30克每升，這是狹義上的腎病，也就是腎病綜合癥，雖然也是腎小球疾病，但是與腎小球腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體而致病的。而三型多與安卡相關(guān)性的小血管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次