問有功能性垂體瘤怎么治療
病情描述:
有功能性垂體瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
有功能性垂體瘤的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。
意見建議:
建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查,確診病因,對(duì)癥治療。在治療上,藥物治療一般采用多巴胺激動(dòng)藥溴隱亭抑制泌乳素分泌和腫瘤的生長(zhǎng)。手術(shù)治療一般采用顯微鏡或內(nèi)鏡進(jìn)行經(jīng)蝶鞍微創(chuàng)手術(shù)。放射治療僅用于手術(shù)未能完全切除的大腺瘤或藥物治療無效的患者。
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什么是無功能垂體瘤無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能,也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無功能性的垂體瘤,患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤,一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大,也沒有特殊的藥物治療方式,能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無功能性的垂體瘤,我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù),以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng),當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌,腫瘤體積特別大的患者,仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。01:29
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垂體瘤治療方法治療垂體瘤的方法包括:1、內(nèi)科治療利用藥物控制垂體瘤癥狀,包括泌乳素腺瘤治療。2、手術(shù)治療:包括開顱手術(shù)、經(jīng)蝶竇腦垂體手術(shù)等。垂體瘤的治療方法,根據(jù)不同種類的垂體瘤而有所差異。常見的幾類垂體瘤當(dāng)中,只有泌乳素瘤,可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療。泌乳素腺瘤是以血液當(dāng)中,血清的泌乳素水平升高為特征的一種垂體瘤。這種垂體腺瘤累及到的細(xì)胞是分泌泌乳素的垂體細(xì)胞,所以會(huì)產(chǎn)生泌乳素分泌過多的情況。這種情況可以首先嘗試使用溴隱亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同時(shí)也可以在一定程度上降低垂體瘤的體積和大小。除了泌乳素腺瘤之外,其他種類的垂體瘤,比如生長(zhǎng)激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,這些都是需要首選手術(shù)切除治療的。尤其是那些體積比較大,伴有壓迫癥狀的垂體瘤??梢允紫葒L試使用手術(shù)治療的方法。01:40
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功能性垂體瘤怎么治療如果患者出現(xiàn)了功能性垂體瘤這些患者往往會(huì)出現(xiàn)激素分泌的異常,此類患者需要盡早就診,這些患者往往會(huì)應(yīng)用多巴胺受體激動(dòng)劑來降低血清當(dāng)中的泌乳素。這些患者應(yīng)用藥物治療之后,泌乳素會(huì)逐漸降至正常,并且垂體瘤的體積也會(huì)縮小,但是這些患者往往需要長(zhǎng)期的服用藥物,如果患者自行停藥之后有可能又會(huì)出現(xiàn)高泌乳素血癥以及腫瘤又會(huì)增大,這種藥物也會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素分泌的過多,那么可能會(huì)應(yīng)用生長(zhǎng)激素受體拮抗劑和生長(zhǎng)抑素類似物等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性的垂體瘤,如果垂體瘤小于1個(gè)公分左右,可以定期復(fù)查垂體磁共振。如果無功能性垂體瘤過大,或者引起蝶鞍的壓迫癥狀,或者引起患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐等癥狀,這時(shí)需要積極的進(jìn)行手術(shù)切除治療。一定要注意無功能性垂體瘤手術(shù)切除之后很有可能引起手術(shù)損傷,導(dǎo)致垂體功能部分減退,比如可以出現(xiàn)皮質(zhì)功能減退癥。這時(shí)需要應(yīng)用相應(yīng)的激素持續(xù)替代治療,無功能性垂體瘤,進(jìn)行手術(shù)之前要系統(tǒng)地評(píng)估患者的心功能,腎功能以及相關(guān)的生化檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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功能性垂體瘤怎么治療病情分析:功能性垂體瘤應(yīng)該選擇通過手術(shù)將腫瘤切除。功能性垂體瘤主要包括泌乳素型垂體瘤、生長(zhǎng)激素型垂體瘤。手術(shù)將腫瘤切除是最直接的治療辦法,效果也比較好。意見建議:垂體瘤患者在手術(shù)前要注意控制好血壓血糖,最好將血壓控制在110~140/ 70~90mmhg之間,血糖應(yīng)該維持在4~9mmol/l之間。
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無功能性垂體瘤怎么治療無功能性垂體瘤需不需要治療,應(yīng)該采取哪種治療方式,首先需要明確腫瘤的部位、性質(zhì)、是否有臨床表現(xiàn)。可以選擇做頭顱核磁共振和查激素水平來明確一下。對(duì)于催乳素瘤可以先考慮藥物治療,藥物對(duì)催乳素瘤很有效果,但是對(duì)于除了催乳素瘤之外的垂體瘤,建議手術(shù)治療。
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無功能垂體瘤和有功能垂體瘤哪個(gè)嚴(yán)重有功能垂體瘤臨床上是指功能性垂體腺瘤,而無功能垂體瘤臨床上是指無功能性腦垂體瘤,一般情況下,無功能性腦垂體瘤和功能性垂體腺瘤相比較,功能性垂體腺瘤比較嚴(yán)重。1、無功能性腦垂體瘤:無功能性垂體瘤指的是垂體瘤不具備分泌激素的能力,在瘤體比較小的時(shí)候患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,只有當(dāng)瘤體比較大的時(shí)候才有可能
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有功能垂體瘤和無功能垂體瘤的區(qū)別有功能垂體瘤和無功能垂體瘤的區(qū)別一般在于是否會(huì)分泌激素。有功能垂體瘤是會(huì)分泌一些激素,如催乳素垂體瘤、生長(zhǎng)激素垂體瘤等,而無功能垂體瘤沒有分泌功能,并且不分泌激素?;颊咴谄綍r(shí)需要注意休息,避免勞累,飲食需要清淡,營養(yǎng)均衡,還要定期復(fù)查,有不適癥狀,及時(shí)就診。