問應(yīng)激性心肌病怎么治療
病情描述:
應(yīng)激性心肌病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
應(yīng)激性心肌病是指由于精神情志因素刺激所誘發(fā)的一過性心室功能的癥候群。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道絕經(jīng)期女性多發(fā),臨床可能表現(xiàn)為心電圖的改變,心肌標(biāo)志物的升高。
意見建議:
對(duì)于其治療,目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療指南,以對(duì)癥治療為主。首先去除誘因,積極控制原發(fā)病,同時(shí)對(duì)癥糾正心衰,考慮應(yīng)用抗凝藥物。應(yīng)激性心肌病與心梗表現(xiàn)非常類似,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周圍循環(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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應(yīng)激性心肌病怎么治療應(yīng)激性心肌病還是比較嚴(yán)重的,而且發(fā)病也比較迅速,有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,呼吸困難,或者是心源性的休克,對(duì)于這些合并癥就需要給予相應(yīng)的治療,比如像嚴(yán)重的呼吸困難應(yīng)該給予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,有心律失常需要給予抗心律失常的藥物,甚至需要電除顫,對(duì)于心源性休克需要給予對(duì)應(yīng)的急性心力衰竭,還有心源性休克的藥物,甚至需要給與abap的泵的治療,也就是主動(dòng)脈球囊反搏治療。除此之外,由于應(yīng)激性心肌病在發(fā)病發(fā)展的過程中,還伴有大量的兒茶酚胺的釋放。所以說治療藥物方面需要持續(xù)的給予β受體組織劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,并且在出院以后需要這兩大類藥物的維持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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應(yīng)激性心肌病應(yīng)激性心肌病常常表現(xiàn)為左心室的一塊心肌突然的變薄被血液沖擊得像氣球一樣鼓起來(lái),這種情況通常跟情緒有關(guān)系,所以說我們稱之為應(yīng)激性心肌病。應(yīng)激性疾病產(chǎn)生的原因主要就是焦慮情緒,會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)激素改變,引發(fā)心肌的變異同時(shí)局部血管痙攣又會(huì)加重癥狀,與真正的精神病患者相比,這類患者心肌有恢復(fù)的可能性。對(duì)于應(yīng)激性心肌病并不容易診斷一般情況下主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),比如有長(zhǎng)期的焦慮,抑郁,另外,通過心臟彩超檢查證實(shí)患者左心室心肌,局部膨出,另外要排除其他的疾病比如排出原發(fā)性心肌病,尤其是擴(kuò)張型心肌病,另外要排除缺血性心肌病,在排除了器質(zhì)性的心臟疾病的基礎(chǔ)上才考慮有可能是應(yīng)激性心肌病,對(duì)于這種情況的治療,就是要保持樂觀的情緒,避免緊張、焦慮,消除抑郁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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應(yīng)激性心肌病怎么回事一般患者以中老年女性居多,其次在發(fā)病前有強(qiáng)烈的心理或者是軀體應(yīng)激狀態(tài),而且癥狀和心電圖表現(xiàn)類似于急性心肌梗死,但是絕大多數(shù)患者冠狀動(dòng)脈沒有明顯的狹窄,在急性期患者心臟收縮功能低下,但心功能可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。
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