問怎么治療突發(fā)性耳聾
病情描述:
怎么治療突發(fā)性耳聾
答醫(yī)生回答
病情分析:
突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)耳朵明顯聽力下降。電測聽檢查時,患側(cè)較正常側(cè)下降20dB以上。突發(fā)性耳聾的治療包括以下幾方面:1,改善內(nèi)耳微循環(huán)治療:地巴唑、倍他司汀等。2,改善內(nèi)耳能量代謝:三磷酸腺苷、輔酶a等。3,減輕內(nèi)耳水腫:地塞米松等。4,抗栓治療:東菱克栓酶等。5,高壓氧治療。6,針灸治療。
意見建議:
1,突發(fā)性耳聾預后和治療的及時性密切相關(guān),患病后應及時到醫(yī)院治療,避免耽誤病情。2,建議到有條件的醫(yī)院進行綜合方式治療,避免遺留后遺癥。
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突發(fā)性耳聾怎么治療?所謂突發(fā)性耳聾,不是突然出現(xiàn)的聽力下降就叫突發(fā)性耳聾,我們是指特發(fā)性的突聾。它是突然發(fā)生的,感音神經(jīng)性耳聾,不是一個傳導性耳聾。突發(fā)性耳聾大多數(shù)原因不是很清楚,我們推測最常見的兩個原因:一個是感染,細菌、病毒感染;一個是血管原因,比如血管痙攣、血管狹窄,甚至微血栓,導致的感音神經(jīng)性的耳聾。不管什么原因引起來的突然發(fā)生的聽力下降,這種早期都是耳朵里面的感受器毛細胞受損了。所以突聾的治療,最早最主要就是減輕毛細胞的水腫,恢復它的功能。我們最常用的,全世界都認為唯一有效果的就是激素,不管口服,還是靜脈,還是打到耳朵里面去,激素是首選的。接下來我們也可以選擇一些改善微循環(huán)的、營養(yǎng)神經(jīng)的、消除水腫等等這些藥物,當然我們也可以選擇高壓氧治療,很多人也認為是有效果的。01:23
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突發(fā)性耳聾怎么治因為耳朵突然就聽不到了,完全聽不到的很多患者,還有很多其它癥狀,就像耳鳴的問題。有的人暈的受不了,很多突發(fā)性耳聾的病人是推著輪椅來,甚至是推著床來的,根本就坐不起來。所以這個癥狀,還是很嚴重的,患者得病以后壓力很大,所以特別是關(guān)注治療的問題。目前突發(fā)性耳聾治療,國內(nèi)和國外的治療上,還是有一些差異。在國外往往是比較強調(diào),早期使用激素的治療,包括口服激素也好,包括局部往鼓室里面注射激素也好,國外就建議激素治療就可以了,再就是認為病很多是可以自愈的,所以在治療上不是特別的積極主動。但是國人的情況和國外,還是有很大不同。在中國病的治療,激素治療是非常強調(diào)的,這個是和全世界其他地方的學者,都是一致的。激素很重要、很關(guān)鍵,早期用,在用激素的同時,還要輸一些改善微循環(huán)的藥物,就是考慮病跟血管痙攣、微血栓形成可能是有關(guān)系的。所以要通過疏通血管、疏通血脈,用最常用的銀杏葉提取物。在臨床上商品名叫金納多、舒血寧,這種藥對患者,應該說還是有比較好的治療的效果,這是經(jīng)過國內(nèi)大量的臨床實驗觀察得到證實的。一般會建議在激素的同時,要進行靜脈輸液治療。輸?shù)囊褐饕倾y杏葉提取物。還有一種藥,我們也比較常用的叫前列地爾,也是一種擴張微血管的藥物。對耳鳴的治療效果,我們認為相對來說要好一些,還有其它一些藥物,比如巴曲酶。如果是重度耳聾,病人一點都聽不到了,往往建議會再加上巴曲酶去給他進行治療。如果是病人暈得特別厲害,這種情況下會建議輸天麻素,又叫天眩清,它對抗眩暈的效果還是不錯的。但是在醫(yī)院,在綜合治療的同時,我個人特別強調(diào)激素的合理使用,是醫(yī)院治療突聾的。很多患者都到醫(yī)院來求治,一定要用好激素,要早期用,而且是不太建議口服去治療,或者靜脈去打點滴,從靜脈走進去?,F(xiàn)在更倡導的治療,就是局部直接給他往鼓室里灌注進去,可以很快使內(nèi)耳激素的濃度,達到比較高的峰值。治療效果,相對就好很多,很多重度患者是早期第一時間,就采用治療,才給挽救的機會。所以病人,在這往往是能得到最佳的恢復效果。04:16
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突發(fā)性耳聾怎么治療?如果患者存在突發(fā)性的耳聾,這些患者該怎么治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,有一些患者如果是因為存在耳蝸神經(jīng)的病變,比如患者長期應用一些而毒性的藥物,像氨基糖甙類的藥物,比如慶大霉素,鏈霉素等具有明顯的耳毒性,容易使患者出現(xiàn)突發(fā)性的耳聾。對于這些患者來說首先要停用這些藥物,并且可以應用一些營養(yǎng)神經(jīng)以及改善供血方面的藥物進行治療,患者也可以進行高壓氧的治療,還有一些患者,如果是聽到巨大響聲之后,患者出現(xiàn)了耳聾,這些患者往往是由于存在鼓膜的穿孔,患者需要進行手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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怎么治療突發(fā)性耳聾目前突發(fā)性耳聾的病因和發(fā)病機制不明,在治療上主要是藥物治療,其中包括血管擴張劑,前列地爾和鈣離子拮抗劑能夠擴張外周血管,改善耳蝸的微循環(huán)障礙,起到治療作用;還有糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素是目前公認的治療突發(fā)性耳聾的一線用藥,還可以使用營養(yǎng)神經(jīng)劑,比如說鼠神經(jīng)生長因子。另外還可以使用中醫(yī)藥治療,我國的中醫(yī)藥如參附注射液,還有中成藥物,比如是長春西汀,葛根素等。可以通過藥物治療也可以通過物理治療,比如說高壓氧,穴位的電刺激,聲頻共振,如果上述治療效果不是特別理想,還可以使用助聽器或者人工耳蝸植入術(shù)進行替代治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:38”
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怎么治突發(fā)性耳聾病情分析:治療突發(fā)性耳聾主要是給予藥物治療,常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素,血管擴張劑,脫水藥, 神經(jīng)營養(yǎng)藥以及抗焦慮抑郁藥物。必要時,可以給予高壓氧治療。意見建議:突發(fā)性耳聾的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進行檢查?;颊咝枰晟贫δ軝z查、頭顱核磁共振、內(nèi)耳道CT等檢查以明確診斷。同時患者要注意休息,保證充足的睡眠,避免焦慮抑郁的情緒。
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突發(fā)性耳聾怎么治突發(fā)性耳聾屬于神經(jīng)性耳聾的一種,應該及時予以營養(yǎng)神經(jīng)以及改善內(nèi)耳微循環(huán),并配合糖皮質(zhì)激素治療。突發(fā)性耳聾一般在三天之內(nèi)聽力明顯下降至少兩個相鄰的頻率,聽力下降20分貝以上,并伴有明顯的耳鳴,可為單耳發(fā)病也可以雙耳發(fā)病,應當及時治療,效果較佳。
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突發(fā)性耳聾治療該疾病的治療越早治療效果越好,患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后應該盡早的進行醫(yī)治,通常就是進行藥物治療,治療的越早,效果越好。糖皮質(zhì)激素,抗炎癥、抗病毒和免疫抑制作用可以緩解血管內(nèi)皮水腫和增加內(nèi)耳的血液供應。它目前是突發(fā)性耳聾的重要治療方法。溶栓和抗凝血藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物,常用的神經(jīng)營養(yǎng)藥物是三磷酸腺苷和維生素
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突發(fā)性耳聾突發(fā)性耳聾是指短期之內(nèi)突然發(fā)生的明顯的感音神經(jīng)性耳聾,發(fā)病時間通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3天之內(nèi)。臨床上并不少見,一般單耳發(fā)病,可能導致發(fā)病的因素有病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、免疫功能減弱等有關(guān)。發(fā)病短期之內(nèi)積極治療之后,預后狀況相對較好。如果不重視,沒有得到及時治療,會延誤治療時機。