問激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些
病情描述:
激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)患者早期臨床癥狀不明顯,會感覺到患側(cè)下肢沒有力氣或者是非常容易疲勞,個別患者有遠離部位的肢體疼痛,部分患者在勞累后可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間歇性疼痛,雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。
意見建議:
在應(yīng)用激素期間,如果患者髖關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)有不適感,應(yīng)立即去骨科就醫(yī),根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合體格檢查,影像學(xué)檢查如CT、核磁共振檢查,明確診斷,盡早停用激素或者降低激素的使用劑量,了解股骨頭壞死范圍,評估嚴重程度,制定治療方案。
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中,激素性股骨頭壞死,它占的比例還是比較大的。我們在預(yù)防股骨頭壞死的時候,預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等,非用激素的情況下,一定叫專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少,用的時間縮短,還能合理停藥,這是很關(guān)鍵的地方。我們在用藥的過程,可以給一定的改善微循環(huán)的藥物,像血栓通等等,可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細胞的藥物,像雙膦酸鹽,這些藥物都對預(yù)防股骨頭壞死,有一定的作用。同時如果在服藥的時間比較長,應(yīng)用激素時間比較長的時候,應(yīng)同時給予鈣劑,給予維生素D等這些藥物,通過有臨床證據(jù)證明,這些藥物的提前應(yīng)用一級預(yù)防,可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。01:39
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些?股骨頭壞死在早期,多數(shù)人會有一個髖部,或者是腹股溝區(qū)的不適,有個別人會有一個巨痛,但是疼痛有可能逐漸又緩解了,還有少部分人,會反映到膝關(guān)節(jié)上,覺得膝關(guān)節(jié)有不舒服,但是去醫(yī)院檢查膝關(guān)節(jié),可能沒有問題,因為往往可能會把這個,病癥忽略了,但是如果你在往上進一段的關(guān)節(jié)檢查,可能發(fā)現(xiàn)問題在髖關(guān)節(jié)上,所以不能忽略00:45
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激素性股骨頭壞死的早期癥狀有哪些患者出現(xiàn)了激素性股骨頭壞死,早期的表現(xiàn)一般是患者的的髖關(guān)節(jié)外展,以及外旋困難,同時伴有疼痛。一般患者的疼痛是以刺痛,或者是鈍痛為主,主要患者是在髖區(qū)疼痛,或者是患者的放射疼痛。一般患者使用一些止痛藥物,能夠止痛,或者是患者停止了負重,或者是行走,患者的疼痛也會出現(xiàn)緩解,甚至出現(xiàn)消失?;颊叱霈F(xiàn)了早期的癥狀,要及時的進行相關(guān)的處理,比如患者要停用糖皮質(zhì)激素的使用,或者是使用其他的藥物進行替代,一般早期的治療,效果比較理想。語音時長 01:08”
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激素性股骨頭壞死首先需要說明一下,如果病人長時間大量應(yīng)用激素,會使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死,這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍疼痛癥狀,勞累或者受涼的情況下疼痛會更加明顯。并且有的病人可能會出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對于早期的股骨頭壞死治療方案,還需要囑咐病人拄拐下地活動、減少負重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療,應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時間的推移,如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,就會出現(xiàn)長短腿的情況,嚴重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動以及正常功能,就需要積極地進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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激素性股骨頭壞死癥狀有哪些病情分析:一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛早去的時候表現(xiàn)為間歇性的疼痛,病情的進展,一般會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,特別是患者行走,或者是負重的時候,疼痛更加明顯,患者會出現(xiàn)跛行情況。意見建議:根據(jù)患者不同的癥狀采取不同的治療方法,早期的時候患者避免負重,避免劇烈運動,可以口服止痛藥物。同時患者可以口服氨基葡萄糖膠囊,促進滑膜液的生成,緩解癥狀。出現(xiàn)明顯的跛行,進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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激素性股骨頭壞死疼痛有哪些特點病情分析:一般是由于患者長時間使用激素,早期一般會表現(xiàn)為髖部的間歇性疼痛,患者行走或者是負重時,癥狀會加重。到了晚期持續(xù)性的疼痛。意見建議:一般患者要減少激素的用量,或者是使用其他的代替藥物。疼痛比較明顯的時候,可以口服止痛藥,帶拐杖或者是手杖。出現(xiàn)明顯股骨頭塌陷的時候,手術(shù)治療。
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激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別,比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,還有就是髖關(guān)節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況,經(jīng)過保守治療效果不佳的,要上醫(yī)院就診,來明確診斷。
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激素性股骨頭壞死患者不能做哪些運動激素性股骨頭壞死患者不能做的運動項目有跳遠、長跑、打籃球等一系列劇烈的運動。進行劇烈運動是會導(dǎo)致病情加重的,比如跳遠會在落地的時候加重關(guān)節(jié)的負擔(dān),是很容易加重病情的。建議患者可以進行一些較為柔和的鍛煉,最好是可以臥床進行的,如抱膝的運動或者是開合的運動等,運動期間要注意及時補充營養(yǎng)。