問心電圖竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
病情描述:
心電圖竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
竇性心律是正常的心電圖。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可能是患有慢性阻塞性肺氣腫、肺栓塞、慢性肺源性心臟病、冠心病、高血壓、各種先天性心臟?。ū热绶逅穆?lián)癥、房間隔缺損、卵圓孔未閉等)等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的,也可以見于正常人。
意見建議:
竇性心律是正常心電圖,不需要治療。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯主要是針對病因治療,針對完全性右束支傳導(dǎo)阻滯藥物治療無效,也不能手術(shù),沒有特別好的處理辦法。
病情分析:
心電圖竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,其中竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出來的沖動向下傳達,這種是正常的。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有兩個束支,一個是左束支,另外一個是右束支,如果右束支出現(xiàn)完全性傳導(dǎo)延遲或者阻滯,就稱為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
意見建議:
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯最常見的原因是冠心病,高血壓性心臟病,心肌病,瓣膜性心臟病,也可見于正常人。出現(xiàn)竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,患者要進行相關(guān)的檢查,明確是否存在器質(zhì)性的病變,再給予相應(yīng)的治療。
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律,屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開始往下分為房間束,再往下到房室結(jié),再往下到心室分成左束支和右束支,右束支比較細、比較長,在中端遠端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來看,如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時間大于等于0.12秒,叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn),有些正常人沒有任何表現(xiàn),也不需要特殊治療。如果原來沒有傳導(dǎo)阻滯,突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,都需要做檢查找原因,要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒有異常,還需要做心臟供血方面的檢查,比如冠狀動脈CTA,必要時做冠狀動脈造影進行檢查,不管哪種檢查一定要明確病因,進行對癥治療。02:00
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完全左束支阻滯如何治療完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見的心律失常,正常人的心律是非常規(guī)整的,心跳是非常勻齊的,但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時候,就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常,也有緩慢性的心律失常??焖傩缘男穆墒С#饕前ㄐ膭舆^速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常,包括心動過緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就屬于一種緩慢性的心律失常,它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問題。因為正常的心跳是有一定次序的,起搏點都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動以后,先傳到心房,心房跳了以后,通過房室結(jié),通過左右束支傳到心室,然后在心室跳動。實際上人的每一次的有效的跳動都是心室的跳動,心室的有效搏動才能夠使血液從心臟打入到大動脈,從大動脈再打入到全身,保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,就是從心房到心室的傳導(dǎo)過程出了問題。出了問題以后,就會導(dǎo)致心率的減慢,甚至嚴重的時候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的,很少有生理性的,小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見。常見的原因,比如年齡大了、心臟退化了、老化了,或者可能有冠心病,心臟供血不好,得了心肌梗,也可能有心肌病,心臟擴大等等。治療上來說,藥物治療沒有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時候,應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物,比如β受體阻滯劑,或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒有使用減慢心率的藥物,仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,而且同時影響了心率,心動過緩,導(dǎo)致供血不足,尤其是腦供血不足的情況下,就應(yīng)該采取心臟起搏治療,可以安裝心臟起搏器。03:16
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。但是,qrs波群在正常范圍之內(nèi)的情況,一般都屬于功能性改變,不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)了不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是頻發(fā)性的,可以不做任何處理,但是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,是需要積極的尋找病因以及它的誘因,包括心肌炎,發(fā)熱,感冒,藥物或者是腹瀉所導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂等,出現(xiàn)了這些情況要及時的到醫(yī)院就診。語音時長 1:31”
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什么是竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,意味著傳到右心室的右束支有毛病,生物電信號不能直接傳到右心室,盡管如此,電信號仍可以由左心室傳導(dǎo)過去,使右心室收縮稍延遲而已。右束支傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,室間隔缺損和冠心病等,有時可見于正常人,以及先天性心臟病,大面積肺梗死,急性心肌梗死后的情況,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,如果是本身不產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)異常,在臨床上是無癥狀的,如果出現(xiàn)癥狀則多為原發(fā)疾病的癥狀。語音時長 01:30”
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竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律情況下,如果出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,通常是不需要進行特別處理的,因為正常人都可以出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。這種一般不是病理性的。如果出現(xiàn)這種心律失常,患者可以每年定期進行心電圖或者動態(tài)心電圖的檢查,甚至可以進行心臟彩超的檢查。如果沒有明顯的變化,沒有黑蒙、暈厥的癥狀,一般不需要進行藥物治療。
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竇性心律完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,這種情況考慮是由于心臟傳導(dǎo)問題引起的典型表現(xiàn),這種情況不要太擔(dān)心。需要積極的進行,按藥物療程進行治療,才能夠達到很好的治療和治愈的效果,同時應(yīng)該注意身體,密切的進行觀察,才能,達到很好的療效。
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