問視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落以后,選擇何種手術(shù)方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍,視網(wǎng)膜脫落的類型,以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關(guān)系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕,是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成,適合做外路手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較小,術(shù)后形成繼發(fā)性激光眼,白內(nèi)障等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)小一些。
意見建議:
但是建議患者不要無視病情,而強(qiáng)行選擇某種治療方式,對于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離,做外路手術(shù)很難使視網(wǎng)膜完全復(fù)位,而應(yīng)該要果斷的考慮做內(nèi)路手術(shù),也就是玻璃體切割手術(shù)。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意玻切手術(shù),是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一,在手術(shù)過程當(dāng),我們把器械伸到眼內(nèi),修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔,之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來的位置,這個(gè)時(shí)候,頂壓是要用硅油或者膨脹氣體,或者是空氣來進(jìn)行頂壓,這些物質(zhì)都比水要輕,所以填充到眼內(nèi)以后,手術(shù)結(jié)束以后,我們可能要采取一些特殊的體位,比如說要低著頭或者要趴著,這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下,能夠恢復(fù)到原來的位置,不斷地去生長,去愈合,盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后,需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后,視網(wǎng)膜本身的牢固度,還是要下降的。那么患者,盡量的不做各種劇烈的活動(dòng),尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng),比如說彎腰突然使大勁提重物,這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中,填充了膨脹氣體,患者是不能夠坐飛機(jī)的,只有等膨脹氣體吸收完全以后,患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中,會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?,使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后,一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通,我注入的是不是膨脹氣體,如果是膨脹氣體,在旅行的過程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。02:17
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眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性,而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同,主要分為兩大類:一類叫做外路手術(shù),也就是眼球壁不打開,從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù),我們要在眼球壁上打三個(gè)孔,將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù),做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉,只有封閉了裂孔,視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。01:05
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后,如果進(jìn)行外路手術(shù)還是非常不錯(cuò)的,外路手術(shù),比內(nèi)路手術(shù)要簡單一些,并且副作用和并發(fā)癥也要少一些,但是并不是所有的情況,都可以進(jìn)行外路手術(shù),如果有視網(wǎng)膜裂孔,并且裂孔位于后極部,這個(gè)一般來說是需要進(jìn)行內(nèi)路手術(shù)的。而如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,如果這個(gè)裂孔是位于周邊部,那么進(jìn)行外路手術(shù)效果還是不錯(cuò)的,發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后一定要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療,千萬不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),否則有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降,甚至?xí)?dǎo)致失明。本身視網(wǎng)膜脫落就是眼科非常復(fù)雜,也非常嚴(yán)重的一種疾病,所以必須要爭分奪秒地進(jìn)行急救。而這種疾病一般來說就是進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:08”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類,針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型,常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類,內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù),外路主要就是鞏膜外加壓術(shù),鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜,使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離的視網(wǎng)膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網(wǎng)膜裂孔,再就是可以緩解病變的玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉,鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等,目前最常用的為硅橡膠,它對組織無毒性引起瘢痕反應(yīng)小確實(shí)持久。語音時(shí)長 1:22”
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視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后如何休養(yǎng)病情分析:視網(wǎng)膜脫落型外路手術(shù)后患者要注意休養(yǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),更有利于視網(wǎng)膜下液的吸收與視網(wǎng)膜的復(fù)位。飲食方面則要注意不要飲酒,不要吃辣椒,芥末,姜,蒜等辛辣刺激的食物,以免加重手術(shù)好的炎癥反應(yīng),以及增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,應(yīng)當(dāng)盡早治療,越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,恢復(fù)的效果就越好。建議患者在出現(xiàn)視力下降,視野缺損等癥狀時(shí),及時(shí)通過做眼底鏡檢查,眼科B超檢查等來查明是否有視網(wǎng)膜脫落。
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視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常病情分析:視網(wǎng)膜脫落進(jìn)行外路手術(shù)治療后有可能引起近視、散光等情況,一般來說是無法自行恢復(fù)的,所以無論過多長時(shí)間,都沒有辦法完全恢復(fù)到正常,對于手術(shù)后形成的近視與散光,可以通過配戴眼鏡進(jìn)行矯正。意見建議:視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行外路手術(shù)后,也要定期進(jìn)行復(fù)查,觀察視網(wǎng)膜復(fù)位情況,以及是否有新的干性裂孔、變性區(qū)等形成,如果視網(wǎng)膜復(fù)位不良,有可能需要二次手術(shù)治療,如果有新的干性裂孔或變性區(qū)形成,可以通過眼底激光治療。
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類,針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型,常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類,內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù),外路主要就是鞏膜外加壓術(shù),鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜,使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
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視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后可能得3個(gè)月左右看東西才能正常。雖然外路手術(shù)相比于內(nèi)路手術(shù)難度要小,并且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少,但是做完手術(shù)之后也有一個(gè)視網(wǎng)膜的愈合過程,所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查,看看眼內(nèi)的具體情況,看看有沒有眼內(nèi)的炎癥或