問硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
病情描述:
硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫伴隨腦疝的癥狀,一般情況下都會(huì)有頭痛,惡心,嘔吐以及肢體的偏癱,言語功能的障礙。有的人還會(huì)逐漸出現(xiàn)昏迷的狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡,昏睡乃至于昏迷。
意見建議:
腦疝的程度是處于一個(gè)不斷加重的趨勢過程當(dāng)中,如果考慮腦疝的發(fā)生,一定要及時(shí)的采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,否則患者很可能在短時(shí)間之內(nèi)呼吸心跳的停止而引起死亡。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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切口疝的癥狀有哪些切口疝早期就表現(xiàn)為,在切口局部的一個(gè)可復(fù)性包塊,就站起來或者腹部用力的時(shí)候,就在切口局部凸出一個(gè)小包塊,而當(dāng)患者局部加壓或者平臥位的時(shí)候就可以回去。早期就表現(xiàn)為一個(gè)可以還納的包塊,隨著病情的發(fā)展,病人可以出現(xiàn)腹疼或者甚至腸梗阻的癥狀。這是為什么呢,就是由于切口疝,由腸管疝出之后,局部有卡壓的癥狀,病人在嚴(yán)重的情況下,這個(gè)包塊可以變硬,就出現(xiàn)了急性的嵌頓,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的腹疼、腸梗阻,停止排氣排便,那就一種急腹癥的情況,就必須得立刻來醫(yī)院的急診,找外科醫(yī)生做盡快的處理。01:15
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硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些硬膜外血腫伴腦疝的癥狀最常見的就是顱內(nèi)壓增高,瞳孔發(fā)生改變,也有意識(shí)障礙和活動(dòng)障礙,如果腦疝嚴(yán)重的話也會(huì)有生命體征,包括呼吸,血壓,心率的改變。在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)中,主要表現(xiàn)為頭痛劇烈,頻繁惡心嘔吐,煩躁不安,意識(shí)下降,會(huì)出現(xiàn)昏迷,對(duì)外界的刺激沒有反應(yīng)。再就是瞳孔的變化,早期可能有短時(shí)間內(nèi)血腫側(cè)的瞳孔縮小,但是不太容易被發(fā)現(xiàn),以后這一側(cè)的瞳孔會(huì)逐漸散大,出現(xiàn)對(duì)光反應(yīng)消失,說明動(dòng)眼神經(jīng)已經(jīng)受損,晚期可能會(huì)出現(xiàn)雙瞳孔散大,眼球固定。語音時(shí)長 01:22”
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硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些當(dāng)患者出現(xiàn)硬膜下血腫伴有腦疝情況發(fā)生時(shí),多數(shù)表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的顱腦損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,患者多數(shù)從嗜睡到昏睡,甚至進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。此外,往往會(huì)造成明顯的顱內(nèi)壓增高,患者有惡心,頻繁嘔吐的情況發(fā)生。對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)查體可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,往往表現(xiàn)為在腦內(nèi)血腫對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉無力,肌肉肌張力改變,并且有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生肢體偏癱的情況。如果伴有腦疝,往往容易形成枕骨大孔疝或小腦扁桃體下疝,導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命體征改變,如患者呼吸急促,血壓升高等臨床改變。語音時(shí)長 01:11”
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硬膜下血腫伴腦疝的癥狀有哪些病情分析:在臨床當(dāng)中硬膜下血腫伴隨腦疝的癥狀,一般都會(huì)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài),也就是意識(shí)障礙的表現(xiàn),而且有的人還可能會(huì)伴隨著瞳孔的散大以及肢體的無力。意見建議:對(duì)于這種情況而言,一定要及時(shí)的送入醫(yī)院,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。很多時(shí)候是需要急診下開顱手術(shù)治療,才能挽救患者最基本的生命安全,后期才能積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,否則很多時(shí)候都可以喪失生命。
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硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話,會(huì)壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝,這可以引起瞳孔散大,意識(shí)昏迷,是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結(jié)果決定治療方案,出血量在30毫升以上的話,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,如果出血量不足30毫升,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物,并且密切觀察病情,如果治療過程中出現(xiàn)病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct看看有沒有出血持續(xù)增多。
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急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些對(duì)于急性硬膜外血腫最常見的出血來源就是來源于腦膜中動(dòng)脈,在這一部位發(fā)生嚴(yán)重的顱腦外傷,比如車禍,暴力打擊,高空墜落傷時(shí),暴力打擊導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨骨折,碎骨片可能會(huì)刺破腦膜中動(dòng)脈,導(dǎo)致發(fā)生大量的出血,短時(shí)間之內(nèi)形成硬膜外血腫。這類患者往往在受傷以后出現(xiàn)短暫性的意識(shí)障礙,中間伴有清醒期,之后隨著硬膜外血腫血
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硬膜外血腫的護(hù)理建議首先病情觀察是非常重要的,要及時(shí)觀察患者的神志,瞳孔,血壓,呼吸,心率,體征以及嘔吐情況并進(jìn)行記錄。如出現(xiàn)突發(fā)狀況要及時(shí)通知醫(yī)生并積極的配合搶救,此外可以對(duì)患者進(jìn)行過未處理是指患者在回到病房后去枕平躺頭偏向一側(cè),在6小時(shí)后抬高床頭十五到三十度,減輕腦水腫,腦細(xì)胞的耗氧量減少頭部傷口的順序,也可以