問硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
病情描述:
硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫如果持續(xù)增多的話,會壓迫腦組織和腦干形成小腦幕切跡疝,這可以引起瞳孔散大,意識昏迷,是能夠危及到生命的。這需要根據(jù)檢查的ct結(jié)果決定治療方案,出血量在30毫升以上的話,需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫,如果出血量不足30毫升,可以用一些止血藥物和消腫脫水藥物,并且密切觀察病情,如果治療過程中出現(xiàn)病情加重,需要及時(shí)復(fù)查ct看看有沒有出血持續(xù)增多。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點(diǎn)?半身麻醉,又叫硬膜外麻醉,就是從腰椎的間隙里穿刺,把藥注入到椎管里邊,然后來達(dá)到不同平面的麻醉效果,這些也是作為一個(gè)局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法,給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù),局部麻醉就可以解決;范圍大一些的,創(chuàng)傷大一些的,對于風(fēng)險(xiǎn)比較高的手術(shù),可能要采取全身的麻醉。通過不同的麻醉的選擇,來給手術(shù)提供一個(gè)安全有效的支撐,手術(shù)以后也更有利于患者的恢復(fù)。01:04
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硬膜外血腫有哪些危險(xiǎn)對于硬膜外血腫的常見危害,表現(xiàn)為術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情的變化,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性血腫,遲發(fā)性血腫要及時(shí)處理,此外應(yīng)妥善控制系發(fā)性腦腫瘤和腦水腫,避免并發(fā)性腦水腫,重癥患者可能會并發(fā)上呼吸道出血,所以要及早預(yù)防。長期昏迷的患者可能會發(fā)生肺部感染,水和電解質(zhì)平衡出現(xiàn)紊亂的情況,下丘腦功能紊亂,營養(yǎng)不良的情況加強(qiáng)護(hù)理,同時(shí)也要給予相應(yīng)的處理。語音時(shí)長 1:02”
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硬膜外血腫的治療有哪些?硬膜外血腫,對于患兒一般狀況良好未合并其他顱內(nèi)疾病,顱腦ct顯示血腫量較少,中線無偏移者可以保守治療,同時(shí)密切注意患兒病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。注意患兒有無惡心嘔吐,昏迷嗜睡等情況,當(dāng)患兒病情變化及時(shí)復(fù)查ct,如果見血腫增大,中線結(jié)構(gòu)偏移超過0.5厘米以上,應(yīng)及時(shí)行血腫清除,去除骨瓣減壓。一般典型的急性硬膜外血腫,經(jīng)緊急治療預(yù)后良好。一般影響預(yù)后的因素有:一,是否合并腦的其他損傷,如腦挫裂傷。二,是否出現(xiàn)腦疝以及腦疝的時(shí)間長短,全身各臟器的功能情況。語音時(shí)長 1:19”
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硬膜外血腫多久恢復(fù)硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個(gè)月的時(shí)間,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)首先要度過1-3天的急性出血的時(shí)期,然后再要度過7-10天腦水腫的高峰期,還要度過肺部感染的高峰期,因此對于一些硬膜外血腫來講,一般情況下一個(gè)月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
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急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些病情分析:急性硬膜外血腫一般來講,常見的出血原因是腦膜中動脈的破裂,尤其是伴隨著顳骨骨折,很有可能就會使腦膜中動脈破裂,但是有的情況下也可能是一些供應(yīng)顱骨的血管破裂出血。意見建議:建議患者一定要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,如果確實(shí)是發(fā)生腦疝,造成患者的昏迷,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療才是根本性質(zhì)的治療措施,而且在術(shù)中可以有效的去查明究竟是何種類型的血管破裂。
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硬膜外血腫CT表現(xiàn)有哪些這里的CT臨床上指進(jìn)行CT檢查,硬膜外血腫患者進(jìn)行CT檢查的表現(xiàn)通常是邊界清楚的高密度陰影,一旦患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫,其形成原因主要與顱腦外傷有關(guān),患病后會導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,也會導(dǎo)致腦部組織以及腦神經(jīng)出現(xiàn)損傷,誘發(fā)進(jìn)行性意識障礙?;颊哌M(jìn)
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急性硬膜外血腫常見的出血來源有哪些對于急性硬膜外血腫最常見的出血來源就是來源于腦膜中動脈,在這一部位發(fā)生嚴(yán)重的顱腦外傷,比如車禍,暴力打擊,高空墜落傷時(shí),暴力打擊導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨骨折,碎骨片可能會刺破腦膜中動脈,導(dǎo)致發(fā)生大量的出血,短時(shí)間之內(nèi)形成硬膜外血腫。這類患者往往在受傷以后出現(xiàn)短暫性的意識障礙,中間伴有清醒期,之后隨著硬膜外血腫血