問慢性腎炎怎么確診
病情描述:
慢性腎炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的患者確診,需要進(jìn)行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查以及腎功能的檢查。如果出現(xiàn)血尿以及蛋白尿呈陽性以及肌酐升高,尿素氮升高的表現(xiàn),同時患者出現(xiàn)浮腫以及高血壓等表現(xiàn)癥狀時,就會被確診為慢性腎炎。
意見建議:
建議患者一定要及時的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)實際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,患者一定要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩,寒涼的食物,同時要補充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及不含維生素的食物,還需要保持愉悅的心態(tài),不要過度的勞累。要積極的預(yù)防上呼吸道感染和感冒的發(fā)生。
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慢性腎炎造成原因慢性腎炎的原因,目前來講還不是很明確,沒有明確地說慢性腎炎是什么原因造成的,現(xiàn)在還是不明原因,一些感染、炎癥,這是大家公認(rèn)的,比較常見的誘發(fā)因素,就是感染、勞累、感染引起的體內(nèi)的免疫機(jī)制炎癥因子,從而導(dǎo)致腎臟的病變。因此,慢性腎炎原因不是很明確,要想預(yù)防腎炎,就避免感染。如果有感染的話,一定要積極治療,另外就是勞累也可以誘發(fā)。01:07
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慢性腎炎怎么治療好慢性腎炎其實種類非常非常多,籠統(tǒng)地講怎么治療才能好,是一個不好回答的問題,但是對于很多慢性腎炎的話,在接受藥物之前,應(yīng)該有一個相通的地方,那是什么呢,就是所謂的非藥物治療,非藥物治療就是,我們除了藥物治療,在生活管理上,其他生活方式上,要一些注意事項,其實也叫治療。第一個對于絕大多數(shù)慢性腎炎,首先從飲食上講,一定要強調(diào)一個低鹽飲食,我指的絕大多數(shù),而不是所有,慢性腎炎患者大多數(shù),首先要求一個飲食上要低鹽,因為過多攝入鹽的話,勢必會增加腎臟的負(fù)擔(dān),這是第一條。第二條,因為慢性腎炎,這種患者很多跟感染有關(guān)系,所以對于我們慢性腎炎患者,要積極有效地預(yù)防感染,比如呼吸道感染,比如咽炎、扁桃體炎,還有支氣管炎之類的,還有消化道的感染,比如說急性胃腸炎,還有泌尿系感染,就是說積極地預(yù)防各項感染。第三條避免勞累,現(xiàn)在這個社會我們生活節(jié)奏比較快,大家工作壓力比較大,但是如果是確診有腎炎的話,還是要注意生活起居,一定不要過度勞累,尤其不要做一些黑白顛倒的工作,就是白天去補覺晚上去熬夜,這么工作可能對腎炎的治療和恢復(fù)是不利的。第四條一旦得腎炎,不要吃一些亂補的藥,尤其吃一些以前沒有吃過的藥,一定要看藥物說明,是否對腎臟有損傷。第五條得了腎炎,一定要定期監(jiān)測定期檢查,根據(jù)檢查和監(jiān)測的結(jié)果,及時調(diào)整治療,這是所有慢性腎炎,除了藥物治療以外,五條應(yīng)該是相通的。02:42
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怎么確診慢性腎炎慢性腎炎的確診,原則上來說,要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng),比如存在系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的增生或者是足細(xì)胞的脫落、有腎小球內(nèi)的纖維疤痕形成等等,這些現(xiàn)象都提示存在腎小球的炎癥反應(yīng),這是診斷慢性腎炎最主要的依據(jù)。但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷。所以通過其他的一些檢查,也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎,比如尿液中有多形性的紅細(xì)胞,占到尿紅細(xì)胞的50%以上,或者是24hUP定量超過1克以上,都提示患者存在腎小球的病變。同時檢查排除過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病的病因以后,就可以診斷患者存在原發(fā)性慢性腎炎。語音時長 01:23”
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慢性腎炎確診指標(biāo)在臨床上,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),尿檢查異常,以及不同程度的水腫,高血壓和腎功能異常情況,病程持續(xù)達(dá)一年以上,并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎,臨床上就可以診斷為慢性腎炎。必要時,患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎穿刺活檢來進(jìn)行確診。建議慢性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,完善血液,尿液,以及影像學(xué)等方面檢查,評估患者病情。必要時,患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢病理學(xué)檢查,進(jìn)一步的確診。一方面,有助于與一些繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別。另外,還可以明確患者具體病變組織學(xué)類型,有助于做出正確的病理診斷,有助于評估患者病情嚴(yán)重性以及活動性,從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對性的治療措施,從而可以有助于延緩患者慢性腎臟病進(jìn)展。慢性腎炎患者,平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免吃一些辛辣等刺激性的食物。語音時長 1:34”
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如何確診慢性腎炎病情分析:如果患者有高血壓、水腫癥狀,而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個月以上,尤其達(dá)到一年以上,就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷,需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議:得了慢性腎炎,建議患者要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能,腎臟彩超;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦,貝那普利片;要控制尿蛋白定量,可以選擇黃葵膠囊。
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷,根據(jù)患者的尿液,還有腎功能,以及有沒有高血壓做出臨床診斷,另外要進(jìn)行病理的診斷,要通過腎穿刺活檢來做一個病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來。凡尿液檢查異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來進(jìn)行確診,對于慢性腎小球腎炎患者來說,強調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷?;颊哌M(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型??梢宰龀稣_的病理診斷,還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。(1)尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下