問如何確診慢性腎炎
病情描述:
如何確診慢性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者有高血壓、水腫癥狀,而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上,尤其達(dá)到一年以上,就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷,需要排除其他繼發(fā)性的因素。
意見建議:
得了慢性腎炎,建議患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能,腎臟彩超;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦,貝那普利片;要控制尿蛋白定量,可以選擇黃葵膠囊。
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎,首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生,也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生,病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼,還有泌尿系的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高,尿的白細(xì)胞也是升高的,培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性,所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎,還需要有慢性化的改變,病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小,腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查,比如靜脈腎盂造影,可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn),我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。01:17
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷,首先靠臨床表現(xiàn),比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史,然后遷延轉(zhuǎn)成慢性,主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸,可以有低熱。那么查尿,尿的白細(xì)胞增多,尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性。如果做靜脈腎盂造影,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎,它的診斷主要是通過臨床癥狀,再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高,尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽性,以及結(jié)合病史,慢性的腰疼、低熱、乏力,然后影像學(xué),主要是靜脈腎盂造影,可以看到是腎盂腎盞變形,B超也可以協(xié)助診斷。01:23
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如何確診慢性腎炎首先尿檢,在眾多的檢查中,尿液檢查是常見的檢查方法,是發(fā)現(xiàn)疾病的首選,需要注意的是,在收集尿標(biāo)本時(shí)要格外的注意,由于尿液標(biāo)本的收集關(guān)系到尿檢結(jié)果的正常與否。血常規(guī)的檢查,慢性腎炎患者在進(jìn)行檢查時(shí),體內(nèi)的紅細(xì)胞多為正常,白細(xì)胞可正常或增高,在疾病的急性期,患者的血沉加快。腎功能及血生化的檢查,這種方法也是常見診斷慢性腎炎的方法之一。一般情況下,患者的結(jié)果都會(huì)出現(xiàn)異常,腎小球血流濾過下降,然而腎小管功能正常,臨床上可出現(xiàn)一過性腎功能損害,個(gè)別病人可出現(xiàn)血漿,血蛋白明顯下降。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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慢性腎炎如何確診慢性腎炎的診斷是指患者出現(xiàn)了血尿和或是蛋白尿,同時(shí)會(huì)有水腫,高血壓,臨床上伴或者是不伴腎功能衰竭的一組疾病。如果發(fā)現(xiàn)了尿中的異常,而且病程大于一年,就能夠診斷慢性腎炎。慢性腎炎,很多患者是在體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿檢異常而發(fā)現(xiàn),很多是沒有臨床癥狀。但是如果體檢發(fā)現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿,即便是這些指標(biāo)都是輕微的異常,也一定要引起重視,積極到??迫ミM(jìn)一步的就診檢查,進(jìn)一步的了解出現(xiàn)異常的原因。這樣才能夠更好的給予干預(yù)治療,避免腎臟疾病的進(jìn)一步的進(jìn)展,盡量延緩腎功能異常的出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷,根據(jù)患者的尿液,還有腎功能,以及有沒有高血壓做出臨床診斷,另外要進(jìn)行病理的診斷,要通過腎穿刺活檢來做一個(gè)病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來。凡尿液檢查異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
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如何確診是慢性腎炎病情分析:如果存在尿液異常,比如:尿蛋白,潛血或者病理管型,或者存在肌酐升高,影像學(xué)檢查顯示腎臟萎縮,時(shí)間超過三個(gè)月者考慮慢性腎炎可能性比較大。如果要明確具體腎炎的病理類型,需要做腎穿刺活檢術(shù)。意見建議:慢性腎炎患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。平時(shí)盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如止痛藥,奧美拉唑等抑酸藥,或者某些含馬兜鈴酸成分的中藥。
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來進(jìn)行確診,對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來說,強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷。患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型。可以做出正確的病理診斷,還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。(1)尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下