問(wèn)治療青光眼用什么藥
病情描述:
治療青光眼用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療青光眼使用的藥物主要是降低眼內(nèi)壓力的。這些藥物包括局部的眼藥水,比如β腎上腺素受體阻抗劑,碳酸肝酶抑制劑比如布林佐胺滴眼液,縮瞳劑如1%的硝酸毛果云香堿滴眼液等。還可以使用高滲透水劑,比如甘油、甘露醇等。
意見建議:
藥物可以控制病情,緩解眼內(nèi)的壓力,減輕癥狀,緩解患者的痛苦 。但是要治愈青光眼,還是要選擇激光或者是眼外引流手術(shù)。
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青光眼治療藥物從臨床上來(lái)說(shuō),青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)我們包括,就是營(yíng)養(yǎng)支持治療,比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物,包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物,我們最常見的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過(guò)減少房水的生成,來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者,要慎用,對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡,所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過(guò)抑制房水的形成,來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根,它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑,來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓,來(lái)進(jìn)行脫水,來(lái)增加了這種房水的代謝。02:46
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來(lái)采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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用什么藥治療青光眼對(duì)于青光眼這種眼部疾病,治療起來(lái)首要的原則就是降低眼壓,保護(hù)視功能。一般情況下治療青光眼常用的藥物主要有毛果蕓香堿滴眼液,毛果蕓香堿滴眼液對(duì)于閉角型青光眼效果非常明顯,主要就是做用于減少虹膜根部的堆積,開放房角,增加房水外流。對(duì)于開角型青光眼認(rèn)為作用于睫狀肌使其收縮,牽拉開鞏膜突,改變小梁結(jié)構(gòu),從而使小梁網(wǎng)擴(kuò)大,房水排出增加從而降低眼壓。還有一個(gè)治療青光眼的藥物就是碘磷靈,它是一種不可逆的膽堿酯酶抑制劑,用于降低眼壓作用非常長(zhǎng)效而且強(qiáng)力。該制劑一般為0.06%到0.25%的含量,用藥十到十五分鐘后開始縮瞳,每天一到兩次或者隔天一次點(diǎn)藥,碘磷靈相對(duì)于毛果蕓香堿的作用,一般情況下是非常明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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治療青光眼用什么藥對(duì)于青光眼的治療,根據(jù)青光眼的類型不同所選擇的藥物也是有所不同的,對(duì)于急性閉角型青光眼來(lái)說(shuō),急性發(fā)作時(shí)要局部滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用為β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓,待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后,再進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術(shù),而慢性閉角型青光眼初期時(shí)可以用縮瞳劑或者β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害,就需要做濾過(guò)手術(shù)治療,而原發(fā)性開角型青光眼,可以先使用藥物保守治療,局部滴用一到兩種眼藥,控制眼壓在安全水平,并且定期復(fù)查。藥物治療不理想的,可以用激光治療或者做濾過(guò)手術(shù),目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù),而先天性青光眼嬰幼兒型一般以手術(shù)治療為主,青少年型可以開角型相同,藥物不能控制,再考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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青光眼用什么藥治療病情分析:青光眼患者藥物治療方面,可以分為全身用藥和局部用藥兩大類,全身用藥主要是靜脈輸液甘露醇,口服乙酰唑胺片等來(lái)降低眼壓治療,局部用藥則是通過(guò)點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,布林佐胺滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。意見建議:建議青光眼患者要規(guī)律進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)槿绻委熎陂g眼壓控制不佳的話,青光眼的病情還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,需要通過(guò)做眼壓檢查,視野檢查,眼底檢查等來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化情況。
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臨床用什么藥治療青光眼病情分析:臨床工作中有多種藥物可以用于治療青光眼,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,拉坦前列素滴眼液等,這些藥物主要是通過(guò)減少房水生成或者是促進(jìn)房水排出而降低眼壓,就能夠阻止和延緩青光眼病情加重。意見建議:患者藥物治療期間一定要規(guī)律復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)藥物治療無(wú)法控制住眼壓的話,就需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
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青光眼用什么藥治療患有青光眼當(dāng)務(wù)之急,是要用藥物控制眼壓,使眼壓恢復(fù)正常水平,如毛果蕓香堿眼藥水點(diǎn)眼,每2小時(shí)一次;或卡替洛爾眼藥水點(diǎn)眼,每天2-3次;或布林佐胺眼水,每天2-3次;或口服醋甲唑胺,每天2次,每次1/2-1片;用一種還是聯(lián)合用藥及藥物的具體用法,取決于青光眼的類型。其次是根據(jù)具體情況給予不同的處理,如
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青光眼頭疼用什么藥青光眼患者頭疼時(shí)可以通過(guò)口服止疼藥物來(lái)起到緩解癥狀的作用,比如應(yīng)用非甾體類消炎止疼藥:布洛芬,消炎痛,保泰松,羅非昔布等等。但在應(yīng)用止痛藥物的同時(shí),也需要應(yīng)用降眼壓藥物進(jìn)行抗青光眼的治療,眼壓下降之后頭疼的癥狀即可以緩解。青光眼的頭疼常見于原發(fā)性急性閉角型青光眼的大發(fā)作期,在發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)眼部的脹疼