問(wèn)腦出血患者下肢腫脹是怎么回事
病情描述:
腦出血患者下肢腫脹是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先行雙下肢血管彩色多普勒檢查,排除深靜脈血栓形成。需注意觀察患者雙下肢皮溫,皮膚顏色,足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。腦出血患者,其偏癱肢體非常容易并發(fā)下肢深靜脈血栓形成。
意見(jiàn)建議:
1、對(duì)于臥床病人應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行床上肢體活動(dòng),不能自主活動(dòng)的病人需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),病情允許時(shí)需協(xié)助早期下床活動(dòng)和走路,不能活動(dòng)的病人將腿抬高至心臟以上水平,可促進(jìn)靜脈血液回流。
2、臥床病人可利用下肢間歇序貫加壓充氣泵等方法,促進(jìn)下肢靜脈血液回流。
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腦出血患者下肢腫脹是怎么回事腦出血患者,如果出現(xiàn)下肢腫脹,應(yīng)考慮以下幾方面原因:一,如果患側(cè)肢體下肢腫脹,首先應(yīng)考慮患側(cè)肢體血流緩慢,故出現(xiàn)下肢腫脹。二,如果腦出血患者臥床時(shí)間較長(zhǎng),突然出現(xiàn)下肢腫脹,應(yīng)首先排除下肢靜脈血栓的可能,可以行下肢彩超檢查,以明確診斷。三,藥物的副作用。如腦出血患者恢復(fù)期,血壓較高,給予口服鈣離子拮抗劑,如硝苯地平,而硝苯地平,有引起下肢水腫的副作用,故此類(lèi)患者有可能會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何預(yù)防腦出血下肢腫脹第一點(diǎn),要注意防止下肢深靜脈血栓形成。腦出血的患者出現(xiàn)偏癱,下肢是非常容易形成深靜脈血栓的,要做到防止,要注意早期給患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如做一些下肢的被動(dòng)活動(dòng),肌肉的按摩,可以應(yīng)用氣壓泵進(jìn)行相關(guān)的處理,預(yù)防靜脈血栓形成的。必要時(shí)經(jīng)過(guò)評(píng)估,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一點(diǎn)抗凝藥物的。第二點(diǎn),要防止在患側(cè)靜脈輸液,靜脈輸液有可能導(dǎo)致出現(xiàn)血管內(nèi)膜的損傷,如果正好是在偏癱側(cè)下肢,是有可能出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)的,還是要多加的注意的。第三點(diǎn),只要患者病情穩(wěn)定,盡早的做康復(fù)訓(xùn)練,盡快的改變體位,也是重要的預(yù)防方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何預(yù)防腦出血下肢腫脹病情分析:腦出血患者由于長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)下肢的腫脹,應(yīng)該給患者進(jìn)行一定的按摩,可以請(qǐng)家屬對(duì)下肢進(jìn)行按摩,揉捏下肢,或者患者自主的在床上運(yùn)動(dòng)下肢。意見(jiàn)建議:腦出血患者應(yīng)該以臥床靜養(yǎng)為宜,但是在臥床時(shí)也應(yīng)該在床上進(jìn)行一定的鍛煉,可以請(qǐng)教康復(fù)醫(yī)師如何鍛煉,并且患者要注意墜積性肺炎的發(fā)生,請(qǐng)家屬多給自己翻身拍背。
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確診腦出血下肢腫脹后該怎么辦病情分析:腦出血患者下肢腫脹,要注意排除下肢深靜脈血栓形成,可以檢查下肢血管彩超。如果有血栓,要進(jìn)行抗凝治療,或血管取栓術(shù)治療。下肢腫脹,還可以見(jiàn)于心功能不全、低蛋白血癥、植物神經(jīng)功能障礙等。可以抬高患肢,服用利尿劑消腫,或補(bǔ)充白蛋白治療等。意見(jiàn)建議:建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查下肢靜脈彩超,心臟彩超,血生化全套等,進(jìn)一步明確病情。采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。
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