問(wèn)確診腦出血下肢腫脹后該怎么辦
病情描述:
確診腦出血下肢腫脹后該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者下肢腫脹,要注意排除下肢深靜脈血栓形成,可以檢查下肢血管彩超。如果有血栓,要進(jìn)行抗凝治療,或血管取栓術(shù)治療。下肢腫脹,還可以見(jiàn)于心功能不全、低蛋白血癥、植物神經(jīng)功能障礙等??梢蕴Ц呋贾?,服用利尿劑消腫,或補(bǔ)充白蛋白治療等。
意見(jiàn)建議:
建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查下肢靜脈彩超,心臟彩超,血生化全套等,進(jìn)一步明確病情。采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。
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腦出血后怎么辦腦出血患者在出血發(fā)生之后,首先應(yīng)通過(guò)完善的CT檢查,來(lái)了解出血的部位出血的量,以及對(duì)患者全身狀況,進(jìn)行一個(gè)合理的評(píng)估。大多數(shù)的腦出血患者,出血量并不是很大,所以在后續(xù)通過(guò)控制血壓、控制顱內(nèi)壓、進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹寡蜖I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,能夠得到有效的控制,后續(xù)出血的血腫,能夠自行的逐步吸收。另外一些出血量比較大的患者,可能需要急診的手術(shù)治療,來(lái)清除血腫緩解顱內(nèi)壓增高,挽救患者生命。01:04
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腦出血后積水怎么辦腦出血后積水需要進(jìn)行一系列的檢查和治療,而腦出血導(dǎo)致的腦積水也要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,不能手術(shù)治療也要用藥物進(jìn)行控制,以防止腦積水發(fā)生的特別嚴(yán)重。如果是急性期出現(xiàn)腦積水,那一般是腦出血導(dǎo)致出現(xiàn)血腫破入腦室,引起三腦室和四腦室被血塊堵塞引起,這稱為急性梗阻性腦積水。這種情況可以做腦室外引流治療,一方面可以將腦脊液引流出來(lái),降低顱內(nèi)壓力。另外可以通過(guò)引流管注入尿激酶,能夠溶解血塊。對(duì)于這種情況還是要進(jìn)行側(cè)腦室腹腔分流術(shù),手術(shù)之后一般都會(huì)恢復(fù)得很好。腦積水輕者表現(xiàn)為嗜睡、精神運(yùn)動(dòng)遲緩和近期記憶損害;重者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙等。腦積水會(huì)影響腦功能的恢復(fù),康復(fù)治療不能解決腦積水,可以采取有效的腦室分流術(shù),這種手術(shù)是解決腦積水的有效手段。進(jìn)行分流術(shù)以后,再結(jié)合康復(fù)治療,才有可能促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。01:52
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確診腦出血下肢腫脹后該怎么辦腦出血的患者,如果出現(xiàn)了偏癱側(cè)下肢腫脹,那么像這種情況,首先就需要高度的懷疑下肢血栓形成導(dǎo)致的上述不適。像這種情況,那么首先要盡快的帶患者到彩超室,行下肢動(dòng)靜脈彩超檢查。如果確診確實(shí)是下肢的靜脈血栓形成導(dǎo)致的上述癥狀,那么要盡可能的早期給予患者下肢取栓治療。必要時(shí)還要給予下肢濾網(wǎng)植入治療,同時(shí)待腦出血的病情穩(wěn)定之后,還要酌情給予抗凝的藥物治療,這樣避免血栓的再次出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何預(yù)防腦出血下肢腫脹第一點(diǎn),要注意防止下肢深靜脈血栓形成。腦出血的患者出現(xiàn)偏癱,下肢是非常容易形成深靜脈血栓的,要做到防止,要注意早期給患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如做一些下肢的被動(dòng)活動(dòng),肌肉的按摩,可以應(yīng)用氣壓泵進(jìn)行相關(guān)的處理,預(yù)防靜脈血栓形成的。必要時(shí)經(jīng)過(guò)評(píng)估,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一點(diǎn)抗凝藥物的。第二點(diǎn),要防止在患側(cè)靜脈輸液,靜脈輸液有可能導(dǎo)致出現(xiàn)血管內(nèi)膜的損傷,如果正好是在偏癱側(cè)下肢,是有可能出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)的,還是要多加的注意的。第三點(diǎn),只要患者病情穩(wěn)定,盡早的做康復(fù)訓(xùn)練,盡快的改變體位,也是重要的預(yù)防方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何預(yù)防腦出血下肢腫脹病情分析:腦出血患者由于長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)下肢的腫脹,應(yīng)該給患者進(jìn)行一定的按摩,可以請(qǐng)家屬對(duì)下肢進(jìn)行按摩,揉捏下肢,或者患者自主的在床上運(yùn)動(dòng)下肢。意見(jiàn)建議:腦出血患者應(yīng)該以臥床靜養(yǎng)為宜,但是在臥床時(shí)也應(yīng)該在床上進(jìn)行一定的鍛煉,可以請(qǐng)教康復(fù)醫(yī)師如何鍛煉,并且患者要注意墜積性肺炎的發(fā)生,請(qǐng)家屬多給自己翻身拍背。
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腦出血患者下肢腫脹是怎么回事病情分析:首先行雙下肢血管彩色多普勒檢查,排除深靜脈血栓形成。需注意觀察患者雙下肢皮溫,皮膚顏色,足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。腦出血患者,其偏癱肢體非常容易并發(fā)下肢深靜脈血栓形成。意見(jiàn)建議:1、對(duì)于臥床病人應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行床上肢體活動(dòng),不能自主活動(dòng)的病人需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),病情允許時(shí)需協(xié)助早期下床活動(dòng)和走路,不能活動(dòng)的病人將腿抬高至心臟以上水平,可促進(jìn)靜脈血液回流。 2、臥床病人可利用下肢間歇序貫加壓充氣泵等方法,促進(jìn)下肢靜脈血液回流。
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腦出血后應(yīng)該怎么辦腦出血后應(yīng)該通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行處理。腦出血通常是因?yàn)榉逝?、高血壓、糖尿病等引起,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、一般治療:患者在發(fā)病后的最初幾天病情通常不穩(wěn)定,需要給予吸氧治療,將患者的血氧飽和度維持在94%以上,如果患者的氣道功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙,應(yīng)給予氣道支持治療,并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者
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腦出血后頭痛該怎么辦腦出血后頭疼要先觀察,是陣發(fā)性頭疼的話,可以應(yīng)用針對(duì)神經(jīng)性頭疼的藥物來(lái)治療。但如果情況很嚴(yán)重,就要進(jìn)行顱骨穿刺手術(shù)治療。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。腦出血患者平時(shí)一定注意做好保暖,防止受風(fēng)著涼。在飲食上要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多