問什么是風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
什么是風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱所引起的關(guān)節(jié)炎性疾病。其發(fā)病與咽部鏈球菌感染有明顯的關(guān)系,受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限,受累關(guān)節(jié)呈對稱性、游走性。
意見建議:
患者在平時要注意避免受涼、感冒,以避免鏈球菌的反復(fù)感染。病情穩(wěn)定期要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗力。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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什么是風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎主要是由于風(fēng)濕熱這種病變所造成的關(guān)節(jié)炎癥,而風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病,通常好發(fā)生于學(xué)齡期兒童或者青少年。而且在發(fā)病前數(shù)周左右,患者會有鏈球菌感染的相關(guān)表現(xiàn),比如咽喉部疼痛,扁桃體炎,發(fā)熱等癥狀。典型的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是出現(xiàn)游走性大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的表現(xiàn),但很少出現(xiàn)骨侵蝕以及畸形。隨著有效治療,關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù),不留后遺癥。還會伴有心臟炎以及皮膚病變,抗鏈o效價明顯增高,而類風(fēng)濕因子(-)。語音時長 01:15”
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風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎的病理改變風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎也稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,其活動期的病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜及周圍組織炎性水腫,滑膜下結(jié)締組織中有黏液性變、纖維素樣變及炎性細(xì)胞浸潤,有時有不典型的風(fēng)濕小體。風(fēng)濕熱最主要的發(fā)病原因是在鏈球菌感染之后出現(xiàn)的,與咽部溶血性鏈球菌感染最為密切。在臨床表現(xiàn)上可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性的腫痛,一般是大關(guān)節(jié)受累最為常見,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等,局部伴有紅、腫、熱,在炎性期過后,一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞及畸形。語音時長 01:12”
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風(fēng)濕熱是關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕熱是一種全身性的結(jié)締組織炎癥,可以出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎也是風(fēng)濕熱比較常見的一種臨床表現(xiàn)。但是風(fēng)濕熱不僅僅是出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,還會出現(xiàn)其他的一些表現(xiàn),比如心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病、環(huán)形紅斑、腎臟損害等。
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風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎治好嗎病情分析:風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎是可以治好的。通常情況下經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復(fù),不遺留畸形或者后遺癥的。意見建議:風(fēng)濕熱主要是由于鏈球菌感染所引起的全身性結(jié)締組織的非化膿性的炎癥性病變,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的炎癥。但是其主要的病變在心臟,心臟受累往往最為嚴(yán)重,多見,而且容易反復(fù)出現(xiàn)。
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風(fēng)濕熱多發(fā)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱引起的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,病情可以完全恢復(fù),關(guān)節(jié)功能也可以完全恢復(fù)正常,不遺留畸形和后遺癥,所以患者一定要正確的了解疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心態(tài)以及積極樂觀的情緒,并且配合治療。急性期要以休息為主,緩解期需要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動和鍛煉。風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)病變,往往會以大關(guān)節(jié)
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骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱痹嗎風(fēng)濕脾熱指的是一系列的癥狀,常見的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等,但是每一種疾病的表現(xiàn)都不一樣。骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕脾熱的一種,多見于老年的患者,以膝關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)受累磨損為主,勞累后癥狀加重,膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)退行性病變,炎癥變重。