問(wèn)風(fēng)濕熱是關(guān)節(jié)炎嗎
病情描述:
風(fēng)濕熱是關(guān)節(jié)炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱是一種全身性的結(jié)締組織炎癥,可以出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)炎也是風(fēng)濕熱比較常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)。但是風(fēng)濕熱不僅僅是出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,還會(huì)出現(xiàn)其他的一些表現(xiàn),比如心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病、環(huán)形紅斑、腎臟損害等。
意見(jiàn)建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽(yáng)性的,那么查它的抗O是高的,通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開(kāi)始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長(zhǎng)效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱是關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕熱它是一種結(jié)締組織病,關(guān)節(jié)炎只是風(fēng)濕熱的一個(gè)常見(jiàn)臨床癥狀。如果是以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),又稱為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但風(fēng)濕熱病不僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎這一個(gè)癥狀,它的典型表現(xiàn)包括五大類:第一,關(guān)節(jié)炎。第二,心臟炎。第三,皮下結(jié)節(jié)。第四,環(huán)形紅斑。第五,舞蹈癥。不同的風(fēng)濕的患者,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀并不一樣,其中關(guān)節(jié)炎和心臟炎是最常見(jiàn)的。關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,主要累及到膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為一個(gè)關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,幾天之后消失,又游走到其它的關(guān)節(jié),一般不會(huì)遺留畸形。而心臟炎患者可以表現(xiàn)為心率增快、心悸、胸悶,也可以出現(xiàn)心包炎以及心功能減低等癥狀,大多數(shù)患者早期積極治療,可以不遺留任何后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱診斷關(guān)節(jié)炎并不是風(fēng)濕熱的診斷,關(guān)節(jié)炎是一大類疾病的總稱,其中包括有風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎癥的,所以說(shuō)不可以只說(shuō)關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的。關(guān)節(jié)炎是泛指所有能夠?qū)е玛P(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥的疾病,比如在臨床上會(huì)有很多種常見(jiàn)的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征以及其他的各種結(jié)締組織病,系統(tǒng)性血管炎等,都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的炎癥。另外,還包括脊柱關(guān)節(jié)炎,比如強(qiáng)直性脊柱炎,銀屑病關(guān)節(jié)炎,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及一些腫瘤相關(guān)性的關(guān)節(jié)炎都屬于這個(gè)范疇。而風(fēng)濕熱只是其中的一種疾病而已,風(fēng)濕熱主要是由于鏈球菌感染后而引起的一組全身結(jié)締組織的非化膿性的炎癥性的病變,可以引起關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)一些大關(guān)節(jié)游走性的紅腫熱痛活動(dòng)受限,但一般來(lái)講預(yù)后良好,經(jīng)有效治療后關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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什么是風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎病情分析:風(fēng)濕熱性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱所引起的關(guān)節(jié)炎性疾病。其發(fā)病與咽部鏈球菌感染有明顯的關(guān)系,受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,受累關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性、游走性。意見(jiàn)建議:患者在平時(shí)要注意避免受涼、感冒,以避免鏈球菌的反復(fù)感染。病情穩(wěn)定期要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗力。
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骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱嗎骨關(guān)節(jié)炎不是風(fēng)濕熱,是一種退行性病變,是由于年齡增加、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等多種因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化、損傷關(guān)節(jié)邊緣、軟骨下骨反應(yīng)性增生,也稱為關(guān)節(jié)退行性變。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,以負(fù)重關(guān)節(jié)受累為主,比如膝關(guān)節(jié),炎癥指標(biāo)正常,類風(fēng)濕因子陰性。
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骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱痹嗎風(fēng)濕脾熱指的是一系列的癥狀,常見(jiàn)的有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎以及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等,但是每一種疾病的表現(xiàn)都不一樣。骨關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕脾熱的一種,多見(jiàn)于老年的患者,以膝關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)受累磨損為主,勞累后癥狀加重,膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)退行性病變,炎癥變重。
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風(fēng)濕熱多發(fā)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕熱引起的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,病情可以完全恢復(fù),關(guān)節(jié)功能也可以完全恢復(fù)正常,不遺留畸形和后遺癥,所以患者一定要正確的了解疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持良好的心態(tài)以及積極樂(lè)觀的情緒,并且配合治療。急性期要以休息為主,緩解期需要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉。風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)病變,往往會(huì)以大關(guān)節(jié)