問(wèn)橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
病情描述:
橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎患者首先需要抽血檢查血清,甲狀腺過(guò)氧化物,酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,兩種抗體滴度明顯升高,是最有意義的診斷指標(biāo),還要抽血檢查甲狀腺功能,評(píng)判甲狀腺功能狀態(tài)??梢宰黾谞钕偌?xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素顯像檢查等。
意見建議:
確診橋本氏甲狀腺炎后,需要根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度來(lái)判斷是否需要開始口服左甲狀腺素鈉片治療,因?yàn)樵摷膊∧壳吧袩o(wú)針對(duì)病因的有效治療,也就是沒(méi)有有效藥物可以降低抗體。
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甲肝檢查要查哪幾項(xiàng)目前在臨床上確定甲肝病毒的感染,通常是化驗(yàn)甲肝病毒的抗體,包括IgG體和IgM抗體,IgM抗體出現(xiàn)比較早,在感染甲肝病毒以后,早期就可以出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較短,往往維持8周到12周的時(shí)間就陰轉(zhuǎn)。所以IgM的陽(yáng)性,代表是現(xiàn)癥感染,或者是近期感染,這也是目前確定甲型肝炎的最主要的依據(jù)。IgG抗體出現(xiàn)的時(shí)間比較晚,但是它持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),甚至是終身可以陽(yáng)性。目前來(lái)講,IgG抗體不是近期感染和現(xiàn)癥感染的指標(biāo),往往是用于流行病學(xué)的調(diào)查。而且講IgG抗體,目前認(rèn)為是具有保護(hù)性的,所以說(shuō)甲肝很少有復(fù)發(fā)和二次發(fā)病的。另外甲肝的抗原,還有甲肝病毒的檢測(cè),目前在臨床上不是常規(guī),因?yàn)椴《镜臋z測(cè)價(jià)格,是比較昂貴的。所以臨床上常用的,就是檢測(cè)甲肝的IgM抗體,或者是IgG抗體的檢測(cè)。01:44
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)橋本甲狀腺炎是甲狀腺慢性炎癥當(dāng)中最常見的類型,橋本甲狀腺炎的確診主要依靠臨床癥狀,甲狀腺功能和甲狀腺的輔助檢查,常用的檢查就是甲狀腺功能,通常包括甲狀腺激素,促甲狀腺激素和甲狀腺相關(guān)的抗體,主要有抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,甲狀腺球蛋白抗體等等。其他的輔助檢查包括甲狀腺超聲,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大,網(wǎng)格樣改變,有的時(shí)候無(wú)法確診還需要借助甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查。橋本甲狀腺炎如果合并甲狀腺功能減退,在口服甲狀腺激素替代治療的同時(shí),需要定期復(fù)查甲狀腺功能的變化,調(diào)整藥物的劑量,避免藥物過(guò)多或者過(guò)少。如果沒(méi)有甲狀腺功能的異常,橋本甲狀腺炎定期復(fù)查甲超和甲功就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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橋本氏甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)橋本氏甲狀腺炎又稱作慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,本病的特征是血清中存在高滴度的抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。所以,要診斷橋本氏甲狀腺炎,最重要的檢查就是查血清中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體。另外還需要查甲功五項(xiàng)。在該病的早期甲狀腺功能是正常的,但是隨著疾病的進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)甲減的表現(xiàn),TSH升高,F(xiàn)T3、FT4會(huì)下降。另外要做的檢查就是甲狀腺彩超。甲狀腺彩超可以顯示甲狀腺腫大,伴彌漫性低回聲,彌漫性低回聲中可出現(xiàn)線狀的強(qiáng)回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,對(duì)本病的診斷具有較高的特異性。如果對(duì)該病的診斷有疑難,可以行細(xì)針穿刺進(jìn)行病理學(xué)檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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喬本氏甲狀腺炎查哪幾項(xiàng)病情分析:橋本甲狀腺炎,一般要注意監(jiān)測(cè)甲功,每半年到一年復(fù)查一次甲功。并且明確橋本甲狀腺炎的診斷需要行甲狀腺相關(guān)抗體的檢查,以及甲狀腺B超的檢查。意見建議:患者飲食上一定要注意忌碘飲食,建議食用無(wú)碘鹽,并且要少吃海帶,紫菜等這些海產(chǎn)品。根據(jù)甲功的結(jié)果,選擇合適的藥物治療。
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橋本甲狀腺炎驗(yàn)血幾項(xiàng)病情分析:橋本氏甲狀腺炎應(yīng)該抽血檢查:甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體ATPO、甲狀腺球蛋白抗體TGab,這些指標(biāo)滴度明顯升高就可以確診;同時(shí)還應(yīng)該抽血檢查甲狀腺功能包括T3T4、TSH等,來(lái)判斷是否已經(jīng)發(fā)展到了甲減程度。意見建議:確診橋本甲狀腺炎后的治療取決于甲狀腺功能和甲狀腺腫大的嚴(yán)重程度,就是出現(xiàn)甲減或者腫大導(dǎo)致的壓迫癥狀時(shí)可以開始服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療緩解癥狀。
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