問(wèn)間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死怎么辦
病情描述:
間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死,對(duì)于這種情況多數(shù)需要應(yīng)用激素聯(lián)合血液透析來(lái)治療。間質(zhì)性腎炎主要是由于對(duì)某些食物或者藥物過(guò)敏引起的。既然是過(guò)敏引起的就需要給予抗過(guò)敏藥物來(lái)治療,比如強(qiáng)的松,葡萄糖酸鈣,維生素c,氯雷他定等等。
意見(jiàn)建議:
而腎小管壞死如果出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿、腎功能的嚴(yán)重異常,就需要給予短期血液透析治療。
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見(jiàn)的舉個(gè)例子,比如藥物,非甾體類(lèi)消炎藥引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過(guò)性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒,病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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腎小管間質(zhì)性腎炎的發(fā)病原因腎小管間質(zhì)性腎炎的主要病因,腎小管間質(zhì)腎炎,也是臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō),腎小管間質(zhì)性腎炎分為藥物性的,感染相關(guān)的,還有特發(fā)性的,這里面最常見(jiàn)的就是藥物引起的,有很多藥物,比如最常用的抗生素,比如經(jīng)常聽(tīng)到的青霉素類(lèi)的藥物,頭孢類(lèi)的藥物,還有其他很多藥物。如果要是可以引起病人出現(xiàn)過(guò)敏,都有可能會(huì)導(dǎo)致病人,出現(xiàn)急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎。還有一類(lèi)最常見(jiàn)的就是感冒發(fā)燒的時(shí)候,經(jīng)常吃的非甾體類(lèi)消炎藥,比如去疼片,或者是白加黑、百服寧,這類(lèi)含對(duì)乙酰氨基酚的藥物。在臨床上很常見(jiàn)會(huì)引起過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,然后感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎,主要就比如說(shuō)在老鼠比較多的地方,流行性出血熱流行的地區(qū),會(huì)出現(xiàn)流行性出血熱,導(dǎo)致的感染相關(guān)的間質(zhì)性腎炎。還有一類(lèi)是特發(fā)性間質(zhì)性腎炎,主要就是病因不是特別清楚,從它的名字上就可以知道。一般來(lái)說(shuō),都是病因不清楚,這樣的病人往往表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,的腎小管間質(zhì)性腎炎,然后同時(shí)伴有虹膜睫狀體炎。01:48
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間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死怎么辦間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死是要看哪一個(gè)病情為重,一般腎小管壞死病情稍重,主要是根據(jù)病人的尿量以及血肌酐增高的速度。腎小管壞死有透析的指征,需要及時(shí)血液透析治療或者是血液透析濾過(guò),一般腎小管壞死預(yù)后比較良好。間質(zhì)性腎炎一般去除某些藥物的誘因之后,應(yīng)用一些抗感染的藥物,必要的時(shí)候用小量或者半量的激素,病人的預(yù)后也是挺好的。所以間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死,一般要根據(jù)病人的病情確定是否有透析的指征。如果沒(méi)有透析可應(yīng)用一些保腎的藥物,如果是有應(yīng)用激素的指征,尿蛋白程度比較多可以應(yīng)用小量或半量的激素,然后觀察病情變化,一般預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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腎小管間質(zhì)性腎炎腎小管間質(zhì)性腎炎是由各種原因?qū)е碌哪I小管間質(zhì)急性的損害,臨床的表現(xiàn)分急性的間質(zhì)性腎炎、慢性的間質(zhì)性腎炎。急性的間質(zhì)性腎炎一般是短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的間質(zhì)炎性的細(xì)胞侵潤(rùn),間質(zhì)的水腫,腎小管不同程度的受損傷,伴有腎功能不全的,臨床的表現(xiàn)有些是屬于比較重的,有些比較輕。慢性的間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為腎間質(zhì)的纖維化,間質(zhì)單個(gè)核細(xì)胞侵潤(rùn)和腎小管的萎縮為主要特征,腎小管的間質(zhì)性腎炎的病因:1、就是感染,細(xì)菌、病毒等感染。2、是系統(tǒng)性的疾病,比如出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血源性系統(tǒng)疾病、骨髓瘤等等。3、藥物的影響,兩性霉素b、止痛劑、環(huán)孢素、氨基糖苷類(lèi)的抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治在各類(lèi)病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中,其中藥物感染是最常見(jiàn)的原因,較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對(duì)于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對(duì)癥支持治療以及透析治療,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理病情分析:腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高,要避免吃腎毒性藥物;要注意監(jiān)測(cè)血壓,并給予控制血壓;要避免感染,避免勞累。腎小管間質(zhì)性腎炎主要是由于長(zhǎng)期服用止痛藥物或者服用一些中藥所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:對(duì)于腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高的,建議給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊排毒治療。要停用布洛芬等等非甾體類(lèi)的消炎藥。要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測(cè)腎功能,電解質(zhì)。對(duì)于有貧血的可以應(yīng)用促紅素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治?在臨床上不同類(lèi)型的急性腎小管間質(zhì)腎炎,治療方案也是有所不同的。如果患者考慮是急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑。首先停用可疑的致敏藥物,防止致敏原進(jìn)一步損傷患者腎臟。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。通常療程為四周左右,用藥劑量必須不宜過(guò)大,時(shí)間也
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀有哪些腎小管間質(zhì)性腎炎在臨床上一般指的是間質(zhì)性腎炎。間質(zhì)性腎炎的主要癥狀有腰痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、厭食、惡心、肌痛、體重減輕、消化不良、夜尿增多等,患者身體出現(xiàn)不適癥狀后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。間質(zhì)性腎炎是一組以腎間質(zhì)炎癥及腎小管損害為主的腎臟疾病,其形成原因主要考慮與遺傳因素、藥物過(guò)敏、感染、自身患有免疫性疾病等