問腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理
病情描述:
腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高,要避免吃腎毒性藥物;要注意監(jiān)測血壓,并給予控制血壓;要避免感染,避免勞累。腎小管間質(zhì)性腎炎主要是由于長期服用止痛藥物或者服用一些中藥所導(dǎo)致的。
意見建議:
對于腎小管間質(zhì)性腎炎肌酐升高的,建議給予尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊排毒治療。要停用布洛芬等等非甾體類的消炎藥。要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測腎功能,電解質(zhì)。對于有貧血的可以應(yīng)用促紅素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀,腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀,就是有輕有重,比較重的病人,可以出現(xiàn)急性腎損傷,急性腎功能不全,比較輕的病人,可能就是我們做檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常,比如尿中白細(xì)胞多,或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的,由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個(gè)例子,比如藥物,非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候,出現(xiàn)皮疹,然后關(guān)節(jié)疼,會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷,就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎,恢復(fù)以后,腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是,有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn),比如近端腎小管受損,病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒,病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等,酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸,或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。01:41
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腎小管間質(zhì)損傷能使肌酐升高腎小管間質(zhì)損傷也叫間質(zhì)性腎炎,間質(zhì)性腎炎一般分為原發(fā)和繼發(fā),原發(fā)是指原發(fā)于腎小管腎間質(zhì)的病變,繼發(fā)可以繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病,比如狼瘡,干燥綜合癥等等。也可以繼發(fā)于腎小球病變或者腎血管病變。根據(jù)急慢性可以分為急性和慢性,急性腎小管間質(zhì)損傷也叫急性間質(zhì)性腎炎,可以表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,腎功能異常,甚至是少尿無尿,血肌酐進(jìn)行性增高,急性間質(zhì)性腎炎的治療,是要看病人血肌酐的水平,以及病人要蛋白的程度,如果事情輕的,去除誘因之后可能很快恢復(fù)正常。如果是只有尿蛋白比較多,但是腎功能沒事,這種情況可以單用激素,如果出現(xiàn)了腎功能異常并且病人尿少,甚至無尿嗎,血肌酐進(jìn)行性增高,可能需要腎臟替代治療,慢性間質(zhì)性用腎炎,會(huì)逐漸進(jìn)展直至終末期腎病,肯定可以引起肌酐升高。語音時(shí)長 1:38”
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中,其中藥物感染是最常見的原因,較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及尿路梗阻,還有腎移植等,均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎,首先,盡可能停用所有可疑的藥物,另外給予對癥支持治療以及透析治療,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
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間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死怎么辦病情分析:間質(zhì)性腎炎合并腎小管壞死,對于這種情況多數(shù)需要應(yīng)用激素聯(lián)合血液透析來治療。間質(zhì)性腎炎主要是由于對某些食物或者藥物過敏引起的。既然是過敏引起的就需要給予抗過敏藥物來治療,比如強(qiáng)的松,葡萄糖酸鈣,維生素c,氯雷他定等等。意見建議:而腎小管壞死如果出現(xiàn)了少尿、無尿、腎功能的嚴(yán)重異常,就需要給予短期血液透析治療。
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急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治?在臨床上不同類型的急性腎小管間質(zhì)腎炎,治療方案也是有所不同的。如果患者考慮是急性過敏性間質(zhì)性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑。首先停用可疑的致敏藥物,防止致敏原進(jìn)一步損傷患者腎臟。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。通常療程為四周左右,用藥劑量必須不宜過大,時(shí)間也
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