問(wèn)骨神經(jīng)鞘瘤怎么治
病情描述:
骨神經(jīng)鞘瘤怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨神經(jīng)鞘瘤是一種骨內(nèi)神經(jīng)鞘細(xì)胞所產(chǎn)生的一種腫瘤發(fā)展緩慢、有較長(zhǎng)病程的良性腫瘤。癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性疼痛和麻木,腫瘤較大時(shí),局部會(huì)產(chǎn)生疼痛腫脹。
意見(jiàn)建議:
經(jīng)過(guò)X線(xiàn)片、CT、MRI判斷可進(jìn)行確診治療,以手術(shù)治療為主,伴隨其他治療對(duì)腫瘤進(jìn)行滅活處理,根據(jù)腫瘤大小進(jìn)行腫瘤刮除術(shù)以及截除術(shù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行病變處植骨。
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤的治療,要根據(jù)腫瘤的部位和大小,和對(duì)周?chē)慕M織是否產(chǎn)生了影響來(lái)判斷。如果神經(jīng)鞘瘤很小,同時(shí)又沒(méi)有對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫,并不是需要做手術(shù)的,因?yàn)槿魏问中g(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的,我們外科醫(yī)生做手術(shù),一定是因?yàn)椴∪说牟⌒枰霾抛龅?,這是我們外科醫(yī)生的底線(xiàn)。如果要是這個(gè)神經(jīng)鞘瘤,壓迫了周?chē)慕M織,或者壓迫了眼球,或者造成了嚴(yán)重的眼部的外觀的改變,那么這時(shí)候就需要做手術(shù)。手術(shù)的入路,到底是內(nèi)側(cè)開(kāi)眶還是外側(cè)開(kāi)眶,要根據(jù)這個(gè)腫瘤,不同的部位來(lái)判斷。至于具體的手術(shù)操作,相對(duì)來(lái)講,就是要求手術(shù)的醫(yī)生,技術(shù)相對(duì)來(lái)講比較高,對(duì)于器械和設(shè)備的要求也比較高。但是神經(jīng)鞘瘤有一個(gè)特點(diǎn),就是如果它切除不完全,特別容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以手術(shù)過(guò)程中,我們盡量把這個(gè)腫瘤切除完全。但是腫瘤如果和周?chē)匾慕M織粘連比較緊密的情況下,這時(shí)候?yàn)榱舜_保重要組織臟器,重要組織器官的功能,那么這時(shí),腫瘤是不能完全切除的。這時(shí)候我們需要采取,其他的一些方式,來(lái)減少腫瘤的復(fù)發(fā)。01:37
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神經(jīng)鞘瘤是怎么回事神經(jīng)鞘瘤,是原發(fā)于周?chē)窠?jīng)鞘細(xì)胞的一種腫瘤,這種神經(jīng)鞘瘤,它可能發(fā)生在很多部位,是根據(jù)周?chē)窠?jīng)分布的特點(diǎn)來(lái)決定的。在眼部通常來(lái)講,周?chē)窠?jīng)有第三、四、六顱神經(jīng),但是視神經(jīng)周?chē)灿幸恍┙桓猩窠?jīng)支配的部位,有一些神經(jīng)纖維也可能會(huì)發(fā)生神經(jīng)鞘瘤,但是相對(duì)來(lái)講可能性要低得多。01:05
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么治療目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)講,一般建議應(yīng)通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。通過(guò)實(shí)施手術(shù)在顯微鏡下盡可能的將聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤進(jìn)行完整切除。但需要注意的是,部分聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤由于體積較大,手術(shù)過(guò)程中難以做到完整切除,或者是在聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤周?chē)兄匾难?、神?jīng),在手術(shù)過(guò)程中由于恐誤傷血管和神經(jīng),難以做到完整切除。因此,對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō),殘存的腫瘤細(xì)胞會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸出現(xiàn)增生復(fù)發(fā)的情況。此外,對(duì)于部分患者來(lái)講可以通過(guò)在術(shù)后實(shí)施放射線(xiàn)等方式來(lái)進(jìn)行治療,能夠在一定程度上起到鞏固手術(shù)治療的效果,減少腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤治得好嗎首先可以明確一點(diǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是可以治好。因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)鞘瘤,屬于一種良性腫瘤的形式,最基本的改變是神經(jīng)外面的一層包膜,出現(xiàn)異常的增生。就相當(dāng)于電線(xiàn)外面的一層包膜出現(xiàn)異常,可以把電線(xiàn)的外邊的包膜扒掉,這就相當(dāng)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的手術(shù)方式。通俗來(lái)講是這樣的,但是實(shí)際上操作比較困難,因?yàn)橐欢ㄒWo(hù)好聽(tīng)神經(jīng),以及周?chē)钠渌嫔窠?jīng)等神經(jīng)組織,所以說(shuō)所需要的技術(shù)是比較高的,當(dāng)然也會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,包括聽(tīng)力的持續(xù)下降,甚至出現(xiàn)耳聾,以及可能有面部神經(jīng)的異常,導(dǎo)致面神經(jīng)痙攣,或者是面癱等癥狀。但是對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)講,目前還是主張,以手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療,以預(yù)防它繼續(xù)壓迫周?chē)纳窠?jīng)組織,也使它不在破壞神經(jīng),以免產(chǎn)生更加嚴(yán)重的癥狀,還有就是可以防止聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的惡變。因此對(duì)于目前來(lái)講,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是可以治好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么治病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤是長(zhǎng)在一側(cè)橋小腦角區(qū)的,具體如何治療要看腫瘤的大小。意見(jiàn)建議:需要先進(jìn)行磁共振檢查,如果檢查腫瘤很小的話(huà),可以選擇繼續(xù)觀察和定期復(fù)查,也可以進(jìn)行伽馬刀治療,如果腫瘤比較大,那只能通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,手術(shù)后如果有殘留的話(huà),可以再進(jìn)行伽馬刀處理。
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神經(jīng)鞘瘤怎么治療神經(jīng)鞘瘤目前最主要的治療方式還是以外科手術(shù)切除為主,但是也一定要注意神經(jīng)鞘瘤與周?chē)慕M織關(guān)系,如果神經(jīng)鞘瘤與周?chē)みB非常嚴(yán)重,則部分情況下需要通過(guò)一系列的放射治療才能夠更加有利于外科手術(shù)治療。而且在部分情況下也需要聯(lián)合神經(jīng)吻合,進(jìn)行更加精準(zhǔn)的修復(fù)。
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什么是神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤是指起源于神經(jīng)鞘的腫瘤,隨著疾病的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。神經(jīng)鞘瘤是起于周?chē)窠?jīng)髓鞘的良性腫瘤,可發(fā)生于各周?chē)窠?jīng),但主要發(fā)生在大神經(jīng)干。此類(lèi)腫瘤多數(shù)為良性,生長(zhǎng)緩慢。一般來(lái)說(shuō),患者在早期不會(huì)有明顯的異常癥狀,但隨著疾病的發(fā)展,腫瘤會(huì)侵蝕或壓迫附著的神經(jīng)干,從而產(chǎn)生相應(yīng)
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脊髓神經(jīng)鞘瘤導(dǎo)致相當(dāng)多的觀察結(jié)果表明,腫瘤的發(fā)生和發(fā)展主要是由基因水平的分子變化引起的。許多癌癥形成被認(rèn)為是由于正常腫瘤抑制基因的喪失和癌基因的激活。已經(jīng)廣泛研究了兩種類(lèi)型的神經(jīng)纖維瘤病。遺傳研究表明,NF1和NF2基因分別位于染色體17和22的長(zhǎng)臂上。兩種類(lèi)型的神經(jīng)纖維瘤病均為常染色體顯性遺傳并具有高外顯率。NF