問膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療
病情描述:
膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊癌是一種臨床上比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移之后,也就是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,它的治療原則是不能夠進(jìn)行手術(shù),只能進(jìn)行內(nèi)科治療,也就是說化療靶向治療或者是免疫治療來控制病情。
意見建議:
膽囊癌出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移之后主要靠化療、靶向治療或者是免疫治療來控制病情。
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膽囊癌如何治療第一,它在治療上首選手術(shù),手術(shù)的治療方式也有很多種,要根據(jù)病情的分期和分類,這樣就涉及了很多專業(yè)的知識(shí),我們醫(yī)學(xué)上通過膽囊癌分為,Nevin's分型,包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療,它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的,我們可以從局部的膽囊的切除,到聯(lián)合肝臟的切除,到聯(lián)合右半肝的切除,包括是肝胰十二指腸的切除,所以這種手術(shù)方式,也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化,進(jìn)展的范圍,局部浸潤的程度,做出來這樣一個(gè)判斷。我們一般的來說,首選手術(shù)治療,也有一些病人,比如說年齡比較大,或者合并有其他的相關(guān)的疾病,基礎(chǔ)疾病,不能耐受手術(shù)的時(shí)候,那迫不得已,采取其他的一些姑息性的治療,比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法,總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療,還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度,局部的情況而定的。01:32
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如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生膽囊癌的預(yù)后特別差,膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生,一般來說對(duì)于膽囊癌的高危人群,我們要采取預(yù)防性的措施,當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候,我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一,膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米,大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二,膽囊炎,合并有膽囊壁鈣化,也可以稱為瓷性膽囊這種情況,也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變,也需要做膽囊的切除。第三,膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米,也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四,膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下,但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除,避免膽囊息肉的惡變的可能。第五,膽囊息肉增長速度特別快,比如6個(gè)月復(fù)查,半年內(nèi)超過3個(gè)毫米,這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六,同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥,也叫膽囊腺肌瘤,這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常,合并有膽囊占位,這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七,針對(duì)糖尿病的患者,假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下,我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除??偟膩碚f,對(duì)每一例切除的膽囊,在我們科室來說,術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面,必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片,做快速病理檢查,這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌??偟膩碚f,是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。02:27
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膽囊癌轉(zhuǎn)移胸膜癌如何治療對(duì)于膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了胸膜的轉(zhuǎn)移的患者來說,已經(jīng)進(jìn)入了膽囊癌癥的晚期。如果并沒有出現(xiàn)一些膽道梗阻的情況,是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)楸旧硎中g(shù)在這種情況下,對(duì)于治療膽囊癌的意義已經(jīng)不是特別大了,主要是用于解除這種膽道系統(tǒng)的梗阻來進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。出現(xiàn)了這種胸膜的轉(zhuǎn)移的癌癥,一般,患者的疼痛會(huì)非常的劇烈。在治療的過程中,鎮(zhèn)痛是首要的第一個(gè)治療的方案,可以選用相應(yīng)的鎮(zhèn)痛的藥物對(duì)患者的疼痛進(jìn)行相應(yīng)的治療。第二個(gè)可以根據(jù)患者的具體的病情,選擇進(jìn)行一定方案的化療來緩解腫瘤細(xì)胞的繼續(xù)爭(zhēng)執(zhí)的過程,延長患者的生存時(shí)間。語音時(shí)長 01:28”
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如何治療膽囊癌一般來說,膽囊癌一旦確診,這時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好,當(dāng)然,手術(shù)治療之前,必須要對(duì)患者的病情,進(jìn)行充分的評(píng)估,要有效的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)。而且,需要明確的是,有的患者手術(shù)以后還需要進(jìn)行化療或者是放療。但是,需要明確的是,化療和放療的治療效果,一般來說也是比較差的。而且,總體上來說,膽囊癌手術(shù)以后,患者的長期生存率是很低的。所以,對(duì)于膽囊癌,一定要預(yù)防為主,特別是對(duì)于結(jié)石性膽囊炎,一定要引起足夠的重視,如果患者的膽囊結(jié)石大于3cm,那么這時(shí)候,必須要進(jìn)行手術(shù)治療;而且,如果患者存在有膽囊息肉的話,膽囊息肉直徑大于1cm,這時(shí)候,也應(yīng)該進(jìn)行積極的膽囊切除,這樣才能有效的避免膽囊發(fā)生癌變。語音時(shí)長 01:22”
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膽囊癌如何治療病情分析:患有膽囊癌的病人通常情況下手術(shù)治療的方式是首選,期間病人主要是根據(jù)腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來進(jìn)行選擇的,然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見建議:建議病人要合理的進(jìn)行體育鍛煉,并且保證健康的飲食習(xí)慣,必要的時(shí)候可以選擇免疫治療的方式來延長生存期,改善臨床癥狀。
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如何治療膽囊癌病情分析:通常情況下病人可以先使用保肝,退黃疸和解痙止痛的藥物來治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應(yīng)該進(jìn)行膽囊癌根治性切除術(shù)。意見建議:建議如果有患者出現(xiàn)合并膽道感染的情況應(yīng)該及時(shí)的給予抗生素等藥物來進(jìn)行治療。在日常生活中一定要加強(qiáng)高危因素的預(yù)防,避免病情發(fā)展的過于迅速。
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膽囊癌晚期如何治療膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對(duì)于身體狀況允許的患者,可考慮手術(shù)切除腫瘤,緩解癥狀。還可以進(jìn)行放化療,控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重者要給予止痛治療。同時(shí)配合營養(yǎng)支持,保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況,可采取措施緩解,提高患者生活質(zhì)量。家
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膽囊癌早期如何治療膽囊癌早期可以通過放、化療或者手術(shù)治療,靶向藥物對(duì)于治療癌癥也有比較好的效果,膽囊癌早期治愈率還是非常高的,因此,越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,防止癌細(xì)胞發(fā)作。并且飲食要以清淡為主,不吃刺激性的食物,要注意多休息。