問房間隔缺損該怎么辦
病情描述:
房間隔缺損該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺損小的話,可以進行藥物治療。房間隔缺損非常容易誘發(fā)心房顫動的癥狀出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)快速心室率時,可以通過使用藥物來控制心率,也可通過使用強心劑,來起到加強心收縮力的作用,從而改善了患者的心功能。如果嚴(yán)重的話,還是需要及時的到醫(yī)院進行治療。
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法,一種就是介入封堵,就相當(dāng)于墻上有一個洞,介入封堵是通過大腿根送一個管子進去,到了洞那兒,然后拿一個傘,從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件,就是墻的四周的邊都比較完整,有邊可夾,所以一般對于中央型的房間隔缺損,或者不是特別大的房間隔缺損,是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù),對于外科手術(shù)來說,所有的房間隔缺損,包括合并一些其它畸形的,都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損,一般我們采用的都是,右側(cè)肋間的小切口,比如在這個位置,有一個四五毫米左右的小切口進去,根據(jù)房間的缺損大小,進行補片修補,或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損,比如5毫米以下的卵圓孔未閉,這種就建議患者,不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向,所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前,或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合,或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀,有可能跟房間隔缺損有關(guān)系,我們建議就做介入封堵。01:52
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胎兒房間隔缺損怎么辦如果查出胎兒心臟房間隔缺損,就是先天心臟病,如果生下來可能會面臨的問題很多,建議要去大的醫(yī)院復(fù)查一下。這也是一種心臟病,等到寶寶出生以后,做一個手術(shù)也可以像正常的孩子一樣。寶寶的這種癥狀是屬于先天性的心臟病,跟媽媽懷孕的時候沒有及時的補充葉酸或者是寶寶早產(chǎn)是有一定的關(guān)系。對于房間隔缺損小于3mm,三個月以內(nèi)是可以自己愈合的,可以等到寶寶到六個月的時候再進行復(fù)查。房間隔缺損在臨床上比較多見,沒有必要擔(dān)心,輕微的缺損是不會有特別明顯的癥狀。如果患兒的房間隔缺損在5mm以下,也許終身都不需要處理,但是需要終身的定期復(fù)查,也可以進行外科手術(shù)的治療。語音時長 1:31”
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房間隔缺損嬰兒怎么辦房間隔缺損的嬰兒,干預(yù)以及治療的方式,要根據(jù)孩子房間隔缺損類型以及大小來進行決定。首先一些小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損,有15%左右的嬰兒可以自然閉合,大多數(shù)都是發(fā)生在四歲之前,特別是發(fā)生在一歲內(nèi)。如果是一些較大的缺損,在成年后有可能會誘發(fā)心力衰竭或者是肺動脈高壓的以及潛在風(fēng)險。所以一般建議在兒童的時期來進行修補,可以使用外科手術(shù)修補,療效確切,但是創(chuàng)傷大,恢復(fù)時間長,也可以根據(jù)孩子的情況,選擇導(dǎo)管介入封堵。語音時長 01:18”
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?如果房間隔和室間隔缺損同時存在,可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加,對心臟功能影響比較大,需要在合適的時機,積極治療。輕微的房間隔缺損在學(xué)齡前會有自愈的可能,這種情況下不需要住院治療,但是嚴(yán)重者并且二者同時存在,還是住院治療效果更好。
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房間隔缺損怎么辦房間隔缺損一旦確診以后就需要進行治療了,一般情況下可以采用介入治療或者是直接開刀手術(shù)。如果孩子的缺損面積在八毫米以下,并且距離瓣膜比較遠(yuǎn),不影響瓣膜的功能,那么首選的治療手段就是介入治療。相對來說,介入治療風(fēng)險比較小,對孩子的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)起來比較快。
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形,可單獨存在,也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動力學(xué)受影響的程度,其癥狀輕重可分為,大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病,占成人先天性心臟病的20%~30%,并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為,原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
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寶寶房間隔缺損怎么辦房間隔缺損是常見的先天性心臟病,如果缺損比較小,三歲以內(nèi)是有自愈的可能性,可以先進行觀察。如果超過了三歲,仍舊不能夠自愈的患者,可以考慮到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心外科進行手術(shù)治療,這種類型的先天性心臟病屬于比較輕的,手術(shù)的成功率也比較高,不要有過大的心理壓力,可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。