問寶寶巨結(jié)腸好治療嗎
病情描述:
寶寶巨結(jié)腸好治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨結(jié)腸診斷一經(jīng)確立,應(yīng)在保證安全的情況下盡早手術(shù)治療,一般預(yù)后良好。否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變,手術(shù)中可能被迫切除而不能再生。手術(shù)原則為盡可能一次性手術(shù)根治。
現(xiàn)在最常用的最先進(jìn)的手術(shù)方法是在術(shù)中經(jīng)肛門脫出并切除病變腸管,同時(shí)適當(dāng)切除近端嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、肥厚的“正?!苯Y(jié)腸,將結(jié)腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復(fù)腸道的通暢性。其次,一些因其他原因不能一次性手術(shù)根治的病人,要行一期腸造瘺術(shù),通常造瘺術(shù)后2月后再行手術(shù)根治。
意見建議:
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巨結(jié)腸保守治療的問題關(guān)于巨結(jié)腸保守治療的問題,有些家屬就是我們接觸多的,我們考慮孩子小,還有就是體重低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高,所以說我們不愿意手術(shù),就是選擇回家進(jìn)行洗腸,還有打開塞露等相關(guān)的處理。所以說這種情況下也是可以的,尤其是對(duì)于一些來說,就是早產(chǎn)兒,還有就是甚至有一些,就是家庭認(rèn)為,就是家里比較困難,我希望就是等孩子大一些,再進(jìn)行手術(shù)。這樣的話:第一,降低風(fēng)險(xiǎn);第二,會(huì)對(duì)孩子治療方面,資金提供也會(huì)更寬一些,這也是可以的。因?yàn)楫吘惯@種手術(shù),尤其對(duì)于一些超短段型,還有短段型,甚至有一些常見型經(jīng)過一些洗腸,還有就是打開塞露是可以緩解的,甚至孩子就是吃奶吃得很好,然后癥狀緩解也很明顯,然后體重長(zhǎng)得很穩(wěn)定。所以這種情況下是可以的,但是作為家屬我們必須知道,這種情況要求就是在醫(yī)院,得到相關(guān)的處理以后,確定沒有問題以后再回家,這樣是比較安全的,因?yàn)榉乐咕褪窃卺t(yī)院,明確以后直接回家,經(jīng)過家里處理,沒有任何好轉(zhuǎn),然后需要再次入院,這樣的話對(duì)孩子來說,是影響比較大的。、所以保守治療是可以的,但是還是建議就是來說,如果說診斷明確,還是積極以手術(shù)治療為主,這是比較明智的選擇,畢竟對(duì)于保守治療,也是容易出現(xiàn)一些,后期的相關(guān)并發(fā)癥的。02:00
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寶寶巨結(jié)腸是什么寶寶巨結(jié)腸是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便,積氣而蓄發(fā)擴(kuò)張,肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸癥的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,是一種壁內(nèi)神經(jīng)發(fā)育停頓,致使外胚層神經(jīng)纖維無法參與正常的壁內(nèi)神經(jīng)叢發(fā)育。隨著遺傳學(xué)的深入研究,認(rèn)識(shí)到先天性巨結(jié)腸是遺傳與環(huán)境的因素的聯(lián)合致病作用,為多基因或多因素遺傳病,也有人稱之為性修飾多因素遺傳病。常見癥狀有新生兒便秘,新生兒腹脹,嘔吐,結(jié)腸梗阻,食欲下降,巨大的結(jié)腸,胃腸氣脹,不排胎便等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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寶寶巨結(jié)腸什么癥狀寶寶尤其是新生兒時(shí)期,首先表現(xiàn)為的是胎便排出延遲,或者是不排胎便,患兒通過開塞露的刺激,才排出少許的胎便,通過肛腸的時(shí)候可觸及和壺腹部的空虛,并有大量的氣體,便排出。它一個(gè)反復(fù)的腹脹便秘,大便不規(guī)律的情況,這個(gè)時(shí)候要及早的完善,被灌腸的檢查,明確是否合并有巨結(jié)腸的情況,通過擴(kuò)肛灌腸等對(duì)癥治療緩解便秘情況,當(dāng)然有些孩子的腹脹明顯可能需要結(jié)腸手術(shù)具體情況再做進(jìn)一步的處理。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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巨結(jié)腸寶寶喜歡哭鬧嗎巨結(jié)腸寶寶常??摁[因?yàn)楦雇锤亻T處于痙攣的狀態(tài),無法有效的松弛,因此巨結(jié)腸典型表現(xiàn)就是不排氣、無胎便排出或者胎便延遲。正常新生兒出生后24h內(nèi)排出胎便,而巨結(jié)腸患兒無胎便的排出,同時(shí)伴有腹脹與嘔吐。當(dāng)刺激巨結(jié)腸患兒肛門的時(shí)候,突然爆破性的排出胎便,甚至呈噴射狀。
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寶寶巨結(jié)腸是什么巨結(jié)腸又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形。如果是輕癥的結(jié)腸患兒病變的腸段較短,便秘的癥狀不是特別嚴(yán)重可采用滲鹽水洗腸、擴(kuò)肛等方法。如果病情較為嚴(yán)重,則需通過手術(shù)治療。
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寶寶巨結(jié)腸是什么寶寶巨結(jié)腸是由于巨結(jié)腸的遠(yuǎn)端腸壁內(nèi)沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,處于痙攣狹窄狀態(tài),喪失蠕動(dòng)和排便功能,致使近端結(jié)腸蓄便,積氣而蓄發(fā)擴(kuò)張,肥厚,逐漸形成了巨結(jié)腸改變。先天性巨結(jié)腸癥的腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,是一種壁內(nèi)神經(jīng)發(fā)育停頓,致使外胚層神經(jīng)纖維無法參與正常的壁內(nèi)神經(jīng)叢發(fā)育。隨著遺傳學(xué)的深入研究,認(rèn)識(shí)到先天性巨結(jié)腸
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巨結(jié)腸寶寶放屁特別多嗎巨結(jié)腸寶寶是指寶寶患有巨結(jié)腸,放屁一般指的是排氣。一般寶寶患有巨結(jié)腸時(shí)排氣可能特別多。寶寶患有巨結(jié)腸一般是先天性巨結(jié)腸,通常是由先天性的腸道神經(jīng)發(fā)育障礙而導(dǎo)致,在寶寶的腸道神經(jīng)發(fā)育出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)使遠(yuǎn)端結(jié)腸腸管變得狹窄,從而使腸道的蠕動(dòng)功能減弱或消失,導(dǎo)致糞便堆積于近端結(jié)腸腸管內(nèi),從而使近端結(jié)腸腸管擴(kuò)