問頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
病情描述:
頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
頭部出現(xiàn)了骨折,并且有蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要看患者的癥狀,如果出血量比較多,并且患者癥狀逐漸加重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療的話,主要是脫水消腫,降低顱內(nèi)壓,同時(shí)營養(yǎng)腦細(xì)胞、止血藥物進(jìn)行治療,定期復(fù)查頭顱ct,防止出血加重。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護(hù)理蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)生以后,它的護(hù)理非常重要,積極的止血,積極的降顱壓,促進(jìn)血球的吸收等等。這一系列的治療,是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,它的護(hù)理也很重要,首先要保證患者的頭部的保護(hù),防止頭部位置的變化,頭部的晃動(dòng)引起再出血,還可以引起合并癥,防止在治療期間,出現(xiàn)褥瘡、出現(xiàn)感染等等。還可以給一定的營養(yǎng)的支持,包括一系列的蛋白質(zhì)、糖分、脂肪等等,營養(yǎng)的供應(yīng),保證他有一個(gè)好的抵抗力,防止感染,防止泌尿系肺部的感染,防止由于臥床時(shí)間長了,造成肢體功能的廢用性的變化。所以這一系列的護(hù)理,都是一個(gè)專門的專業(yè)的知識,一定要在護(hù)理人員,在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,才能達(dá)到一個(gè)滿意的效果。01:32
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頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治?蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦內(nèi)的毛細(xì)血管損傷血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的,可以是外傷引起的,也可以是先天性因素造成的自發(fā)性血管破裂,這些出血可以自己吸收,但是在發(fā)生下腔出血后可造成蛛網(wǎng)膜顆粒阻塞引起疼痛,尤其是損害較為嚴(yán)重。出現(xiàn)嚴(yán)重的腦膜刺激癥狀,可以給予患者口服顱痛定,尼莫地平藥物擴(kuò)張血管,也可以腰部穿刺放腦脊液以緩解疼痛,在高顱壓的情況下不要放腦脊液,容易造成腦疝危及生命。語音時(shí)長 1:14”
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頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。頭部骨折導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于外傷引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,在治療時(shí)主要是止血,對癥治療。對腦挫裂傷需嚴(yán)密觀察,預(yù)防腦積水。如果沒有繼發(fā)性癲癇、腦積水或其他不適應(yīng)的癥狀,根據(jù)自身的條件可早期適當(dāng)參加活動(dòng)和工作,注意不要過于勞累;如果有腦積水、癲癇的癥狀,則建議休息治療。語音時(shí)長 1:05”
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頭骨折蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么回事出現(xiàn)了頭部的骨折,并且伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要就是由于頭部外傷所產(chǎn)生的。需要積極的復(fù)查頭顱ct,如果出血量逐漸增多,并且患者癥狀逐漸加重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,解除腦組織的壓迫。同時(shí)脫水消腫,營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療,對癥治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通過藥物治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用甘露醇脫水消腫降低顱內(nèi)壓力,另外可以用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步的增加,同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)腦功能的恢復(fù),一般很快就能夠恢復(fù)正常,而如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的,是考慮有動(dòng)脈瘤的,需要進(jìn)行腦血管造影檢查,證實(shí)以后可以進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉處理。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。